Когнитивные расстройства пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа (www.research-journal)

Когнитивные расстройства пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа

(www.research-journal)

Аннотация

У больных возрастом 35-45 лет с сахарным диабетом первого и второго типа проведен сравнительный скрининговый анализ когнитивных дисфункций. Расстройства когнитивных функций чаще обнаруживались у больных диабетом второго типа, причем за счет увеличения доли преддементных умеренных когнитивных расстройств. Для диабета второго типа характерно преобладание когнитивных дисфункций у мужчин, за счет легких и умеренных когнитивные расстройств в сумме отмечающихся в два раза чаще, чем у женщин. При этом у женщин с диабетом второго типа когнитивных расстройств не обнаруживалось в 52% случаев, что чаще чем у мужчин в 2,6 раза.

Ключевые слова: сахарный диабет, когнитивные расстройства, MMSE.

Актуальность

Еще в первой четверти двадцатого века рядом ученых было отмечено, что сахарный диабет может приводить к когнитивным нарушениям [1]. Проблема сахарного диабета как заболевания, ведущего к развитию целого ряда осложнений остается актуальной и по настоящее время. Отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом, так по данным Государственного регистра России больных сахарным диабетом, на 01.01.2015 г. зарегистрировано 4,1 млн. [2]. Возникающий при обоих типах сахарного диабета метаболический синдром приводит к поражению ряда органов и систем, прежде всего сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы. На сегодняшний день уже доказано, что центральная нервная система является одной из основных мишеней для сахарного диабета, рост заболеваемости которым в последние годы приобрел характер эпидемии [3]. Оба типа сахарного диабета и метаболический синдром, их сопровождающий, связаны с повышенным риском микро- и макроваскулярных осложнений и цереброваскулярных событий с усугублением когнитивных функций [4], что становится актуальным и для жителей Крыма, где сосудистые деменции отмечаются у населения с 20-39 лет и к 40-59 годам увеличиваются в 8 раз у городского населения [5], а сосудистый фактор является одной из ведущих этиологических причин выраженных и тяжелых когнитивных расстройств, включая деменции [6], [7], [8]. Нейродегенеративные деменции, в этиопатогенез которых может включаться сахарный диабет [9], отмечаются у населения Крыма с 40-59 лет, а у лиц старше 60 лет уже превышают по процентному соотношению сосудистые, увеличиваясь в 5-7 раз [5].

При этом, часто тяжесть когнитивных расстройств и их негативное влияние на состояние и качество жизни пациентов недооцениваются [10], что увеличивает риск развития типичных осложнений, приводящих к инвалидизации и угрожающих жизни [11].

В связи со всем выше перечисленным, важно исследовать изменение когнитивных функции при сахарном диабете.

Важно отметить, что патогенез сахарного диабета первого и второго типа различен и поэтому возможны отличия в когнитивных дисфункциях.

Цель исследования - определить особенности и выраженность когнитивных расстройств у лиц с сахарным диабетом первого и второго типа.