Спондилоз, спондилоартроз, сколиоз

Спондилоз, спондилоартроз, сколиоз

Под влиянием хронической перегрузки, травм и различных биомеханических факторов и инволютивных изменений в организме возникает своеобразная деформация позвоночного столба - спондилоз. Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба с обязательной ротацией тел позвонков.

Спондилоз и спондилоартроз

Суть патологии состоит в дегенеративно-дистрофических и компенсаторно-производительных процессах в позвоночном столбе, особенно в грудном и поясничном его отделах. Дегенерированные межпозвонковые диски, связочный аппарат и остеопорозные тела позвонков под воздействием нагрузки постепенно оседают - сужаются межпозвонковые щели, а тела позвонков набирают клиновидной формы.

Возникает деформация позвоночного столба, подобная сутулой осанки - увеличенный кифоз. Нарушение оси позвоночника ведет к неравномерной нагрузке различных отделов позвоночного столба, что приводит к компенсаторным краевым разрастаниям фиброзной ткани, которые фиксируют позвоночник, осификуются и имеют рентгенограмме характерный вид краевых колючек. Это своеобразный саногенез организма, благодаря которому увеличивается площадь межпозвонковой нагрузки и подпора позвоночника с вогнутой стороны. Заканчивается он сплошной оссификацией и синостозом позвонков между собой.

Если в процесс вторично вовлечены суставные отростки, возникает спондилоартроз соответствующего участка позвоночника. Это, в свою очередь, приводит к сужению межпозвонковых отверстий, сжатия нервных корешков с соответствующей неврологической симптоматикой в зависимости от локализации и количества пораженных позвонков.

Диагностика спондилоза несложная. В начале болезни возникают ощущения скованности, ограничение движений в позвоночнике и увеличение физиологического кифоза; позвоночник становится фиксированным и появляется боль и другие корешковые расстройства. Во всех случаях диагноз уточняют рентгенологически (обзорной рентгенограмме или томографией).

Лечение больных со спондилозом консервативное: извлечение, ЛФК, разгрузка, физио- и бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. В случае необходимости назначают анальгетические средства, новокаиновые блокады, ортезы и т.д.

Структура и форма здорового позвоночника

Сколиоз

Если нет ротации, то это свидетельствует о нарушении осанки - пресколиотичной осанке. Игнорирование этого приводит к ложным статистическим показателям частоты выявления сколиоза среди обследованных детей.

В Украине распространенность сколиоза среди детей в среднем составляет 6,9, а у подростков (16-17 лет) - 8,5 на 1000 обследованных. Однако эта частота различна для разных возрастных групп: в яслях - 0,32, в садах - 2,63, в школах - 12,2 на 1000 обследованных (К.С. Терновой с соавт., 1988).