Хроническая легочная недостаточность и анестезия

Хроническая легочная недостаточность и анестезия

Наиболее частыми причинами являются хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз. Трудности общей анестезии у больных с хронической дыхательной недостаточностью обусловлены снижением функциональных резервов дыхания, нарушением газового состава крови (гипоксия, гиперкапния), вентиляционно-перфузионных соотношений легких, КЩС, сердечной деятельности. Основное требование к общей анестезии у данной категории больных - поддержание адекватного газообмена, как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде.

Предоперационная подготовка. Перед операцией необходимо тщательно исследовать показатели функции дыхания (легочные объемы, вентиляционную, механическую функции, диффузионную способность, вентиляционно-перфузионное соотношение, газовый состав крови, КЩС и др.). Особое внимание уделяют «дыхательной» терапии: показаны специальный комплекс дыхательной гимнастики, курс вспомогательной вентиляции легких, восстановление бронхиальной проходимости (бронхорасширяющие, отхаркивающие средства, ингаляции аэрозолями), оксигенотерапия, гелий-терапия.