Применение препаратов-антагонистов рецепторов интерлейкина-1 как метод лечения пациентов с ОРДС и гипервоспалением на фоне COVID-19 (www.medmir.com)

Применение препаратов-антагонистов рецепторов интерлейкина-1 как метод лечения пациентов с ОРДС и гипервоспалением на фоне COVID-19

www.medmir.com

Уровень смертности пациентов с COVID-19 по прежнему остаётся высоким. Несмотря на дополнительно развёрнутые мощности, в районах, где отмечается особо большое скопление пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) и выраженным системным воспалением на фоне COVID-19, количество коек отделений интенсивной терапии может оставаться недостаточным. В таких случаях помощь вынуждено оказывается в обычных отделениях, и пациенты могут рассчитывать на лечение с применением только неинвазивной кислородотерапии. Такие пациенты требуют повышенного внимания и дополнительных средств терапии.

Целью ретроспективного когортного исследования, проведённого на базе больницы Сан-Раффаэле в Милане, Италия и опубликованного в журнале The Lancet, было оценить эффективность применения высоких доз анакинры (anakinra) у пациентов с COVID-19, проходящих лечение вне отделений интенсивной терапии с применением неинвазивной кислородотерапии. Анакинра - препарат-антагонист рецептора интерлейкина-1, применяющегося при лечении тяжелого ревматоидного артрита, ювенильного идиопатического артрита и других мультисистемных воспалительных заболеваний.

Участвовали пациенты в возрасте старше 18 лет с ОРДС средней и тяжёлой степени тяжести и гипервоспалением, определяемым как уровень сывороточного С-реактивного белка ≥ 100 мг/л и уровень ферритина ≥ 900 нг/мл.

Первичной точкой исследования считалось смертность, выживаемость без ИВЛ, изменение уровня сывороточного С - реактивного белка и функции дыхания на 21 день лечения.