Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития РК от 11 января 2019 года протокол № 51
Клинический протокол диагностики и лечения «Микроволновая абляция опухолей печени, почек и легких»
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
1.2 Дата пересмотра/разработки протокола: 2018 год. 1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
1.4 Пользователи протокола: врачи онкохирурги, торакальные хирурги, интервенционные радиологи, онкоурологи, онкогинекологи, онкологи и др. 1.5 Категория пациентов: взрослые, дети старшей возрастной группы. 1.6 Определение: Микроволновая абляция - разрушения опухолевой ткани с помощью высокоэнергетических микроволн, в процессе которого происходит нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель. 1.7 Клиническая классификация: нет. 2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения: 2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства: полный некроз злокачественного новообразования с возможностью длительной без рецидивной выживаемостью. 2.2 Показания и противопоказания для проведения процедуры/вмешательства: Показания к проведению МВА злокачественных (первичных и метастатических) опухолей печени: - наличие противопоказаний к хирургической резекции печени, отказ в хирургическом лечении; - отсутствие внепеченочных проявлений заболевания; - наличие в печени 1 опухолевого узла до 5 см либо 3-4 узлов до 3-4 см в диаметре; - остаточная опухоль после ранее проведенной РЧА либо другого метода лечения; - местный рецидив после ранее проведенной РЧА, резекции печени либо другого метода лечения; - опухоли, визуализируемые при УЗКТ, РКТ; - возможность безопасного доступа к опухоли (расположение узлов не ближе 1 см от воротной либо печеночных вен, долевых желчных протоков); - согласие больного на проведение лечения. Показания к проведению МВА злокачественных (первичных и метастатических) опухолей почек: - наличие противопоказаний к хирургической резекции, отказ в хирургическом лечении; - наличие у больного единственной почки и высокий риск полной потери функции почки вследствие хирургического удаления почки; - генетическая предрасположенность больных к развитию множественных опухолей (BHD, VHL); - опухоль, визуализируемая при КГ, УЗИ; - согласие больного на проведение МВА; - отсутствие внепочечных проявлений заболевания; - размеры опухолевого узла меньше 5 см в диаметре. Показания к проведению МВА злокачественных опухолей легких: - больные НМРЛ I-II стадий, не подлежащие хирургическому лечению по следующим причинам: сопутствующие заболевания; - отказ пациента от хирургического лечения; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|