Роды (www.likar.info)

Роды

www.likar.info

Роды - это этапный физиологический процесс, в результате которого происходит выделение околоплодных вод, изгнание плода, плодных оболочек, плаценты. Нормальные (срочные) роды начинаются на 37-42 неделе беременности. Роды до 37 недели беременности называются преждевременными, после 42 недели беременности - запоздалыми. У первородящих роды длятся около 9-11 часов, у повторнородящих в среднем около 6-8 часов.

Причины наступления родов

Роды наступают в результате ряда физиологических изменений в эндокринной, нервной, половой и других системах женщины. Повышается чувствительность матки к химическим, механическим и другим раздражителям. Со стороны эндокринной системы уменьшается тормозящее действие некоторых гормонов на сократительную деятельность матки, увеличивается продукция эстрадиола, который увеличивает тонус матки, повышает ее возбудимость и чувствительность к раздражителям.

Периоды родов

Роды начинаются появлением регулярной родовой деятельности в виде схваток. Выделяют три периода родов: 1 - период раскрытия шейки матки (первый), 2 - изгнания (второй), 3 - последовый (третий).

Раскрытие шейки матки:

Родовые схватки способствуют созреванию и раскрытию шейки матки. После полного раскрытия шейки разрывается плодный пузырь, изливаются околоплодные воды. Излитие вод раньше полного раскрытия называется ранним, до начала схваток - преждевременным.

Изгнание плода:

Период с момента полного открытия шейки матки до рождения плода называется вторым (изгнания). Родовая деятельность в этом периоде называется потугами. Плод, совершая поступательные и вращательные движения, продвигается по родовым путям, происходит врезывание, прорезывание и рождение предлежащей части, а потом плода полностью. Период изгнания обычно продолжается у первородящих - 1 час, у повторнородящих - 30 минут.

Последовый период:

Третий период продолжается от момента рождения плода до рождения последа и состоит из 2 процессов: отделения последа и его рождения. В норме длиться не более 30 минут. Далее следует ранний послеродовый период.

Диагностика