Ответы на вопросы о получении медицинской помощи в системе ОСМС (Фонд обязательного медицинского страхования, 22 июля 2025 г.)

15.06.2025

Ответы на вопросы о получении медицинской помощи в системе ОСМС

(Фонд обязательного медицинского страхования, 22 июля 2025 г.)

Вопрос:

Я недавно устроился на работу, все официально. Когда теперь начнет действовать ОСМС для меня?

Ответ:

Статус застрахованного присваивается при наличии последовательных платежей за 12 прошедших или 12 будущих месяцев без перерывов. Если ранее вы не работали официально, не состояли в льготной категории по безработице и не оплачивали взносы как самостоятельный плательщик, то статус получите по истечении одного года с момента трудоустройства при условии непрерывности платежей.

В случае необходимости получения медицинской помощи по ОСМС до наступления этого срока вы можете оплатить взносы за прошедшие 12 месяцев.

Вопрос:

Недавно хотел оформить кредит и узнал, что работодатель не платит за меня взносы, хотя с заработной платы их удерживает. Как это отразится на мне и что нужно делать?

Ответ:

Если работодатель не оплачивает за вас взносы (хотя вы трудоустроены официальны, и эти суммы удерживаются с вашей заработной платы), то у вас образуется задолженность в системе ОСМС. В связи с этим происходит утрата статуса застрахованного, и вы не сможете получать медицинские услуги, которые входят в страховой пакет - это консультации профильных врачей, диагностические обследования, плановые операции и др.

Вам необходимо обратиться в бухгалтерию своей организации и выяснить причину отсутствия выплат. Быть может, платежи производятся неверно, или возникла какая-то другая ошибка. Если же речь о недобросовестности работодателя, то имеете право обратиться в органы государственных доходов, трудовую инспекцию для защиты своих прав.

Вопрос:

Я уезжал за границу, не был в стране несколько месяцев. Мне нужно пройти лечение по ОСМС. Как восстановить статус?

Ответ: