Острый панкреатит
www.msdmanuals.com
Острый панкреатит - это острое воспаление поджелудочной железы (иногда и прилегающих тканей). Наиболее распространенные триггерные механизмы - камни в желчных протоках и хроническое злоупотребление алкоголем в больших дозах. Степень тяжести острого панкреатита классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая на основе наличия локальных осложнений и временной или постоянной недостаточности органов. Диагноз базируется на клинических проявлениях и повышении в сыворотке крове уровня амилазы и липазы. Лечение поддерживающее, включающее инфузионную терапию, анальгетики и нутритивную поддержку. Хотя общая смертность от острого панкреатита является низкой, заболеваемость и смертность значительны в тяжелых случаях. Острый панкреатит является распространенным заболеванием и серьезной проблемой здравоохранения. Этиология Желчные камни и алкоголизм становятся причиной более 70% случаев острого панкреатита. Остальные случаи возникают из-за множества причин (Некоторые причины острого панкреатита).
Камни в желчном пузыре Камни в желчном пузыре являются причиной около 40% случаев острого панкреатита. Точный механизм возникновения панкреатита, обусловленного камнями в желчном пузыре, неизвестен, но, вероятно, связан с повышением внутрипротокового давления, обусловленного обструкцией ампулы конкрементом или отеком, вызванным проходящим конкрементом. Протоковая гипертензия приводит к аберрантной активации пищеварительных ферментов из ацинарных клеток. Токсическое воздействие желчной кислоты на ацинарные клетки также может быть механизмом развития. Желчнокаменный панкреатит редко встречается во время беременности, чаще всего в 3-м триместре. Алкоголь Алкоголь вызывает около 30% случаев острого панкреатита. Алкоголь-индуцированный панкреатит возникает только после многолетнего употребления алкоголя. Риск развития панкреатита возрастает с увеличением количества потребленного алкоголя (от 4 до 7 доз/день у мужчин и ≥ 3 доз/день у женщин). Низкие или умеренные уровни потребления алкоголя связаны с прогрессированием хронического панкреатита до острого. Проявления заболевания развиваются лишь у небольшого количества пьющих, наводя таким образом на мысль, что для возникновения панкреатита необходимы дополнительные триггеры или кофакторы. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|