Толстокишечная детоксикация

Толстокишечная детоксикация

В толстой кишке завершаются процессы всасывания и формируются каловые массы. Ее длина колеблется от 90 до 150 см. Из всего временного цикла прохождения по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) 90% времени приходится на толстую кишку. За сутки в нее поступает около 1500 мл воды, из этого объема всасывается 1350-1400 мл. из просвета ободочной кишки человека всасываются ионы натрия, хлора и воды, а в просвет секретируются ионы НСО₃^-, некоторое количество калия. Полость толстой кишки является наиболее заселенной микроорганизмами частью ЖКТ. В норме в 1 мл ее содержится 1010-1011 анаэробов и 108 аэробов, включающих 300-500 различных видов бактерий. Под действием активной микрофлоры здесь в сутки расщепляется более 30 г углеводов из пищи и кишечных секретов с образованием короткоцепочечных жирных кислот. В толстой кишке распадается около 6 г мочевины с образованием аммиака. Здесь же происходит частичная реасорбция желчных кислот и холестерина. В норме 96% желчных кислот, секретируемых желчью, активно всасывается в терминальном отделе подвздошной кишки и возвращаются в печень. Вся масса желчных кислот в среднем составляет 2,5 г, за сутки цикл рециркуляции осуществляется 7 раз, при этом ежедневно теряется с калом 27% их общей массы.

Микроциркуляторное русло ЖКТ характеризуется высокой степенью насыщенности капилляров в тканях органа на всем его протяжении. В стенке выделяют подсерозное внутримышечное и подслизистое сплетения. Суммарный кровоток в слизистой оболочке и подслизистой основе составляет около 80% от общего кровотока. Площадь капиллярной поверхности в ворсинках достигает 2-2,5 м²на 100 г ткани. Капилляры слизистой оболочки и подслизистого слоя ЖКТ имеют значительное количество фенестр, эндотелиоциты содержат большое число микропиноцитозных везикул, которые при слиянии образуют трансэндотелиальные каналы. В состоянии физиологического покоя в стенке кишечника открыто для перфузии не более 30-40% капилляров. Центральное положение в ворсинке занимает широкий лимфатический капилляр (80-150 мкм). Люминарная цитомембрана клеток лимфотических капилляров имеет лакуны, бухты, клапанообразные выпячивания. В эндотелии кровеносных и лимфатических капилляров ЖКТ интенсивно осуществляются известные способы транскапиллярного массопереноса различных веществ. Таким образом, морфологические данные, основанные на изучении микроциркуляции в слизистой оболочке и подслизистом слое ЖКТ являются основой общих представлений о существовании обменных процессов между энтеральными и внутренней средами организма. Все выше сказанное в полной мере может быть отнесено и к поверхности толстой кишки.

Интенсивность кровотока в ЖКТ во многом определяется механизмами ауторегуляции. Исключение составляет ободочная кишка, где общий кровоток в значительной мере зависит от артериального давления. Однако способность к ауторегуляции в ободочной кишке значительно возрастает при усилении метаболических процессов и, в частности, при появлении в просвете нутриентов.