Дисфункции желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста
Дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), или, правильнее, функциональные расстройства деятельности ЖКТ, - столь частое явление в первые месяцы жизни, что практически в той или иной мере касаются каждого ребенка. Трудно себе представить такого малыша, у которого хотя бы однажды не отмечалось срыгивания или рвоты, послабления стула или запора, метеоризма или кишечной колики. Все выше перечисленные проявления могут наблюдаться эпизодически и не оказать никакого влияния на состояние здоровья и самочувствие ребенка, т.е. носить случайный характер. В то же время эти проявления могут быть первыми симптомами ряда заболеваний, причем не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем организма. Наконец, они могут отражать функциональные расстройства деятельности ЖКТ, обусловленные несоответствием возможностей растущего организма и предъявленными к нему требованиями. Поэтому прежде чем проводить терапию выше перечисленных состояний, врачу необходимо разобраться в них. В отличие от заболеваний, все дисфункции ЖКТ всегда начинаются исподволь, почти незаметно и обычно в первые недели жизни. Начало клинических проявлений кишечных дисфункций никогда не сопровождается подъемом температуры, изменением состояния и поведения ребенка (изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых, появлением одышки, беспокойства или, наоборот, вялости и сонливости и т.д.), тем более - токсикозом. Нарушение прибавки массы тела может наблюдаться не ранее, чем через 3-4 недели от манифестации дисфункции, а замедление роста и развития - даже спустя несколько месяцев. Однако длительное сохранение функциональных расстройств создает благоприятные условия для формирования заболеваний ЖКТ, таких как стойкие рефлюксы (кардио-эзофагальный, дуодено-гастральный и др.), хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника, вторичная ферментативная недостаточность, и заболеваний других органов и систем (гипотрофия, дефицитные состояния, неврозы и т.д.). В основе развития функциональных расстройств деятельности ЖКТ лежат три основные группы факторов или их сочетание. Первая и наиболее часто встречающаяся группа факторов включает наличие морфологической и/или функциональной незрелости ЖКТ у недоношенных детей и у детей, родившихся с низкой массой к гестационному возрасту, а также у детей с признаками морфо-функциональной незрелости. Во всех этих ситуациях наблюдается более позднее развитие вегетативной нервной системы кишечника, позднее созревание ферментных систем, особенно ферментов, ответственных за расщепление липидов, протеинов коровьего молока, дисахаридов, несовершенное функционирование желез и иммунной системы слизистой оболочки ЖКТ. Это создает определенные трудности для осуществления процессов пищеварения даже при нормальной для ребенка пищевой нагрузке. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|