Приложение к стандарту государственной услуги «Выдача заключения (разрешительного документа) на ввоз образцов незарегистрированных средств защиты растений (пестицидов) для проведения регистрационных (мелкоделяночных и производственных) испытаний и (или) научных исследований в соответствии с решениями Коллегии Евразийской экономической комиссии»
Форма
Заявление о выдаче заключения (разрешительного документа) на ввоз образцов незарегистрированных средств защиты растений (пестицидов) для проведения регистрационных (мелкоделяночных и производственных) испытаний и (или) научных исследований в соответствии с решениями Коллегии Евразийской экономической комиссии
Кому _____________________________________________________________ (наименование органа государственной власти государства-члена Евразийского экономического союза, уполномоченного на выдачу заключения) От ________________________________________________________________ (для юридических лиц – полное официальное наименование, юридический адрес, почтовый адрес, страна, бизнес-идентификационный номер/для физических лиц – фамилия, имя, отчество (при его наличии), адрес места жительства, почтовый адрес, индивидуальный идентификационный номер) Прошу выдать заключение на ввоз на территорию Республики Казахстан ___________________________________________________________________ (незарегистрированных средств защиты растений/ограниченного количества незарегистрированных средств защиты растений – указать нужное) Вид перемещения_______________________________________________ (Вид перемещения) ______________________________________ ___________________________ (Раздел Единого перечня товаров) (Код ТН ВЭД ЕАЭС *)
Получатель/отправитель ___________________________________________ (название, юридический адрес, страна) _________________________________________________________________ Страна назначения/отправления_____________________________________ __________________________________________________________________ Цель ввоза (вывоза) _______________________________________________ __________________________________________________________________ Срок временного ввоза (вывоза) ______________________________________ Основание_________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дополнительная информация: Инвойс или товаро-транспортная накладная________________________ (номер, дата) Договор на проведение регистрационных (мелкоделяночных и производственных) испытаний и (или) научных исследований ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (номер договора, дата заключения, наименование организации- исполнителя, почтовый адрес) Страна транзита________________________________________________ (Транзит по территории)
Подтверждаю достоверность представленной информации, осведомлен об ответственности за представление недостоверных сведений в соответствии с законами Республики Казахстан и даю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну. Электронная цифровая подпись ________________ Дата___________________ ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) <*> – строки заполняются с учетом требований к категориям товаров. Примечание: форма заявления заполняется с учетом требований пунктов 5-7, 10-21 методических указаний по заполнению единой формы заключения (разрешительного документа) на ввоз, вывоз и транзит отдельных товаров, включенных в единый перечень товаров, к которым применяются меры нетарифного регулирования в торговле с третьими странами, утвержденных Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16 мая 2012 года № 45;
Приложение 3 к перечню некоторых приказов Министра сельского хозяйства Республики Казахстан, в которые вносятся изменения
Приложение 1 к Правилам оказания государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Стандарт государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Приложение 1 к стандарту государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Форма
Заявление физического лица для получения лицензии и (или) приложения к лицензии
В _______________________________ (полное наименование лицензиара) от ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица, индивидуальный идентификационный номер)
Прошу выдать лицензию и (или) приложение к лицензии на осуществление ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ (указать полное наименование вида деятельности и (или) подвида(ов) деятельности) Адрес местожительства физического лица _______________________________ ___________________________________________________________________. (почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания) Электронная почта ___________________________________________________ Телефоны ___________________________________________________________ Факс _______________________________________________________________ Банковский счет _____________________________________________________ (номер счета, наименование и местонахождение банка) Адрес объекта осуществления деятельности или действий (операций) ____________________________________________________________________ (почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения) Прилагается _____ листов.
Настоящим подтверждается, что: все указанные данные являются официальными контактами и на них может быть направлена любая информация по вопросам выдачи или отказа в выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии; услугополучателю не запрещено судом заниматься лицензируемым видом и (или) подвидом деятельности; все прилагаемые документы соответствуют действительности и являются действительными; услугополучатель согласен на использование персональных данных ограниченного доступа, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах, при выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии. Физическое лицо ____________________________ ______________________________________ (электронная цифровая подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) Дата заполнения: «__» _________ 20__ года
Приложение 2 к стандарту государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Форма
Заявление юридического лица для получения лицензии и (или) приложения к лицензии
В _____________________________________________________________ (полное наименование лицензиара) от _____________________________________________________________ (полное наименование, местонахождение, бизнес-идентификационный номер юридического лица (в том числе иностранного юридического лица), бизнес-идентификационный номер филиала или представительства иностранного юридического лица – в случае отсутствия бизнес – идентификационного номера у юридического лица)
Прошу выдать лицензию и (или) приложение к лицензии на осуществление _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________. (указать полное наименование вида деятельности и (или) подвида(ов) деятельности) Адрес юридического лица ______________________________________________ _____________________________________________________________________ (почтовый индекс, страна (для иностранного юридического лица), область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения) Электронная почта ____________________________________________________ Телефоны ____________________________________________________________ Факс ________________________________________________________________ Банковский счет_______________________________________________________ (номер счета, наименование и местонахождение банка) Адрес объекта осуществления деятельности или действий (операций) ____________________________________________________________________ (почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения) Прилагается ______ листов. Настоящим подтверждается, что: все указанные данные являются официальными контактами и на них может быть направлена любая информация по вопросам выдачи или отказа в выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии; услугополучателю не запрещено судом заниматься лицензируемым видом и (или) подвидом деятельности; все прилагаемые документы соответствуют действительности и являются действительными; услугополучатель согласен на использование персональных данных ограниченного доступа, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах, при выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии. Настоящим подтверждаю, что несу ответственность в соответствии с законодательством Республики Казахстан за достоверность представляемой (заполненной) мной информации.
Руководитель ______________________________ _____________________________________ (электронная цифровая подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) Дата заполнения: «__» __________ 20__ года
Приложение 3 к стандарту государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Форма
Заявление физического лица для переоформления лицензии и (или) приложения к лицензии
В __________________________________ (полное наименование лицензиара) от ___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица, индивидуальный идентификационный номер)
Прошу переоформить лицензию и (или) приложение к лицензии (нужное подчеркнуть) №____________ от _________ 20___ года, выданную(ое)(ых) _____________ (номер(а) лицензии и (или) приложения(й) к лицензии, дата выдачи, наименование лицензиара, выдавшего___________________________________________ лицензию и (или) приложение(я) к лицензии) на осуществление_____________________________ ____________________________________________________________________ (полное наименование вида деятельности и (или) подвида(ов) деятельности) по следующему(им) основанию(ям) (укажите в соответствующей ячейке Х): 1) изменения фамилии, имени, отчества (при его наличии) физического лица-лицензиата_________________________________________________ 2) перерегистрация индивидуального предпринимателя-лицензиата, изменение его наименования_________________________________________ 3) перерегистрация индивидуального предпринимателя-лицензиата, изменение его юридического адреса ___________________________________ 4) изменение наименования вида деятельности ___________________________ 5) изменение наименования подвида деятельности ________________________ Адрес местожительства физического лица________________________________ ____________________________________________________________________ (почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания) Электронная почта ___________________________________________________ Телефоны ___________________________________________________________ Факс _______________________________________________________________ Банковский счет _____________________________________________________ (номер счета, наименование и местонахождение банка) Адрес объекта осуществления деятельности или действий (операций)_____ ____________________________________________________________________ (почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения) Прилагается _____ листов. Настоящим подтверждается, что: все указанные данные являются официальными контактами и на них может быть направлена любая информация по вопросам выдачи или отказа в выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии; услугополучателю не запрещено судом заниматься лицензируемым видом и (или) подвидом деятельности; все прилагаемые документы соответствуют действительности и являются действительными; услугополучатель согласен на использование персональных данных ограниченного доступа, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах, при выдаче лицензии и или) приложения к лицензии. Физическое лицо ____________________________ _____________________________________ (электронная цифровая подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) Дата заполнения: «__» _________ 20__ года
Приложение 4 к стандарту государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Форма
Заявление юридического лица для переоформления лицензии и (или) приложения к лицензии
В _____________________________________________________________ (полное наименование лицензиара) от __________________________________________________________ (полное наименование, местонахождение, бизнес-идентификационный номер юридического лица (в том числе иностранного юридического лица), бизнес-идентификационный номер филиала или представительства иностранного юридического лица – случае отсутствия бизнес- идентификационного номера у юридического лица)
Прошу переоформить лицензию и (или) приложение(я) к лицензии (нужное подчеркнуть) №__________ от «___» _________ 20___ года, выданную(ое)(ых) ____________________________________________________ ____________________________________________________________________ (номер(а) лицензии и (или) приложения(й) к лицензии, дата выдачи, наименование лицензиара, выдавшего лицензию и (или) приложение(я) к лицензии) на осуществление ____________________________________________________ ____________________________________________________________________ (полное наименование вида деятельности и (или) подвида(ов) деятельности) по следующему(им) основанию(ям) (укажите в соответствующей ячейке Х): 1) реорганизация юридического лица-лицензиата в соответствии с порядком, определенным статьей 34 Закона Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях» (далее – Закон) путем (укажите в соответствующей ячейке Х): слияния ____________________________________________________________ преобразования______________________________________________________ присоединения ______________________________________________________ выделения __________________________________________________________ разделения __________________________________________________________ 2) изменение наименования юридического лица- лицензиата _______________ ____________________________________________________________________ 3) изменение места нахождения юридического лица-лицензиата ____________________________________________________________________ 4) изменение наименования вида деятельности ___________________________ ____________________________________________________________________ 5) изменение наименования подвида деятельности________________________ ____________________________________________________________________ Адрес юридического лица _____________________________________________ ____________________________________________________________________ (страна – для иностранного юридического лица, почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения) Электронная почта ___________________________________________________ Телефоны ___________________________________________________________ Факс _______________________________________________________________ Банковский счет _____________________________________________________ (номер счета, наименование и местонахождение банка) Адрес объекта осуществления деятельности или действий (операций) ________ ____________________________________________________________________ (почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения) Прилагается ______ листов. Настоящим подтверждается, что: все указанные данные являются официальными контактами и на них может быть направлена любая информация по вопросам выдачи или отказа в выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии; услугополучатель не запрещено судом заниматься лицензируемым видом и (или) подвидом деятельности; все прилагаемые документы соответствуют действительности и являются действительными; услугополучатель согласен на использование персональных данных ограниченного доступа, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах, при выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии.
Руководитель ____________________________ ______________________________________ (электронная цифровая подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) Дата заполнения: «__» _________ 20__ года
Приложение 4 к перечню некоторых приказов Министра сельского хозяйства Республики Казахстан, в которые вносятся изменения
Приложение 2 к Правилам оказания государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Форма
Лицензия на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами
Выдана ______________________________________________________________________________ (полное наименование, местонахождение, бизнес-идентификационный номер юридического лица (в том числе иностранного юридического лица), бизнес-идентификационный номер филиала или представительства иностранного юридического лица – в случае отсутствия бизнес-идентификационного номера у юридического лица/полностью фамилия, имя, отчество (при его наличии), индивидуальный идентификационный номер физического лица) на занятие ____________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности в соответствии с Законом Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях» Примечание: ________________________________________________________ (отчуждаемость, класс разрешения) Лицензиар __________________________________________________________ (полное наименование лицензиара) Руководитель (уполномоченное лицо) (электронная цифровая подпись)________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Дата первичной выдачи: «___» _________ _________ года Срок действия лицензии: «____» __________ ______ года Место выдачи ___________________________________
Приложение 5 к перечню некоторых приказов Министра сельского хозяйства Республики Казахстан, в которые вносятся изменения
Приложение 3 к Правилам оказания государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами»
Форма
Приложение к лицензии на осуществление деятельности на производство (формуляции) пестицидов, реализацию пестицидов, применение пестицидов аэрозольным и фумигационным способами
Номер лицензии _________________ Дата выдачи лицензии ________________ 20 __ года Подвид(ы) лицензируемого вида деятельности ___________________________ ___________________________________________________________________ (наименование подвида лицензируемого вида деятельности в соответствии с Законом Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях» Лицензиат _________________________________________________________ (полное наименование, местонахождение, бизнес-идентификационный номер юридического лица (в том числе иностранного юридического лица), бизнес-идентификационный номер филиала или представительства иностранного юридического лица – в случае отсутствия бизнес-идентификационного номера у юридического лица/полностью фамилия, имя, отчество (при его наличии), индивидуальный идентификационный номер физического лица) Производственная база и/или объект ___________________________________ (местонахождение) Лицензиар _________________________________________________________ (полное наименование органа, выдавшего приложение к лицензии) Руководитель (уполномоченное лицо) __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Электронная цифровая подпись Номер приложения ____________ Срок действия «____» __________ ______ года Дата выдачи приложения ________________ 20 ____ года Место выдачи __________________________
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |