Скорая медицинская помощь оказывается специалистами, прошедшими повышение квалификации по вопросам скорой и неотложной медицинской помощи и осуществляется на уровне областных станций ССМП, ССМП города республиканского значения и столицы, отделений НМП при ПМСП, а также в приемных отделениях медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь. Контроль качества оказания скорой медицинской помощи осуществляется службой внутреннего контроля (аудита), в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июня 2016 года № 568 «О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 марта 2015 года № 173 «Об утверждении Правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг». Все поводы вызовов подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 1 к настоящим Правилам: 1) повод вызова 1 (первой) категории срочности - состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи; 2) повод вызова 2 (второй) категории срочности - состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без медицинской помощи; 3) повод вызова 3 (третьей) категории срочности - состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без медицинской помощи; 4) повод вызова 4 (четвертой) категории срочности - состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью больного. 6. С целью оценки состояния пациента и определения объема медицинской помощи бригадами СМП проводится медицинская сортировка по 3Н - системе (Триаж - системе). Различают три уровня оказания скорой медицинской помощи: 1) красный уровень - относятся вызовы 1 - 2 категории срочности, обслуживаемые на уровне станции скорой медицинской помощи; 2) желтый уровень - относятся вызовы 3 категории срочности, обслуживаемые на уровне станции скорой медицинской помощи; 3) зеленый уровень - относятся вызовы 4 категории срочности, обслуживаемые на уровне отделений НМП при ПМСП. 7. Время обработки вызова с момента получения вызова диспетчером СМП до передачи для обслуживания бригаде СМП составляет 5 минут. Время прибытия бригады СМП до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера СМП составляет: 1 категория срочности - до 10 минут; 2 категория срочности - до пятнадцати минут; 3 категория срочности - до тридцати минут; 4 категория срочности - до шестидесяти минут. Перечень категорий срочности вызовов по скорой и неотложной медицинской помощи Описание категории | Код | Повод вызова | 1 | 2 | 3 | Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут) | Состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи | 1.1 | Без сознания (любого генеза) | 1.2 | Остановка дыхания | 1.3 | Остановка сердца | 1.4 | Инородное тело дыхательных путей | 1.5 | Шок | 1.6 | судороги | 1.7 | Боли в груди | 1.8 | Парезы и плегии (впервые возникшие) | 1.9 | Психоз | 1.10 | Множественные травмы с кровотечением | 1.11 | Ранения с кровотечением | 1.12 | Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением | 1.13 | Обширные ожоги и обморожения | 1.14 | Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока) | 1.15 | Электротравма | 1.16 | Рвота с кровью | 1.17 | Роды с осложнениями | 1.18 | Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) | | 1.19 | Чрезвычайные ситуации (взрывы, пожары, наводнения и другое) | Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут) | Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без медицинской помощи | 2.1 | Вызов на месте угрозы теракта | 2.2 | Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению | 2.3 | Выраженные нарушения внешнего дыхания (бронхиальная астма, аллергия, кардиобольной, отравления и т.д) | 2.4 | Нарушение ритма сердца | 2.5 | Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока (криза) | 2.6 | Высокая температура у детей до 3 лет выше 38º С | 2.7 | Сыпь на фоне высокой температуры | 2.8 | Изолированная травма с кровотечением | 2.9 | Отравление токсическими веществами | 2.10 | Атипичные боли. (подозрение на ОКС) | 2.11 | Головная боль у беременных | 2.12 | Рвота +жидкий стул с тяжелыми признаками обезвоживания | Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут) | Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без медицинской помощи | 3.1 | Изолированная травма без кровотечения | 3.2 | Боли в животе (острый живот) | 3.3 | Высокая температура, не купируемая самостоятельно | 3.4 | Дежурство при массовых мероприятиях. | 3.5 | Физиологические роды | 3.6 | Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности) | 3.7 | Ограниченные ожоги и обморожения у детей | Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут) | Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного. | 4.1 | Обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни | 4.2 | Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки | 4.3 | Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины) | 4.4 | Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием | 4.5 | Рвота +жидкий стул с легкими признаками обезвоживания, вызванные пищевым отравлением | 4.6 | Рвота у беременных (до 12 недель) | 4.7 | Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы | 4.8 | Моча с примесью крови | 4.9 | Воспалительные заболевания после родов, абортов | 4.10 | Инородные тела, кроме дыхательных путей | 4.11 | Прочие состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях ПМСП или стационара |
Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. |