Ревматическая болезнь сердца (www.likar.info)

Ревматическая болезнь сердца

www.likar.info

Хроническая ревматическая болезнь сердца - заболевание, которое характеризуется формированием порока сердца после перенесенной острой ревматической лихорадки.

Сформировавшийся порок сердца обусловливает нарушение функций сердца, возникновение сердечной недостаточности, расстройства сердечного ритма.

Острой ревматической лихорадкой называют воспалительное заболевание соединительной ткани, возникающее после перенесенного фарингита или ангины, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.

Причины возникновения

Ревматические пороки сердца являются следствием ревмокардита. Обычно преобладают изолированные пороки: недостаточность аортального клапана, митральная недостаточность, митральный стеноз, сочетанный порок митрального, аортального клапанов.

Симптомы ревматической болезни сердца

Больные могут длительное время не предъявлять жалоб, порок выявляется случайно при врачебном осмотре.

При прогрессировании болезни появляются следующие симптомы:

• приступы удушья по ночам;

• цианотичный (синюшный) румянец в области щек;

• одышка при физической нагрузке, а затем в покое;

• кашель с небольшим количеством мокроты;

• акроцианоз (синюшность пальцев, носогубного треугольника);

• отеки голеней, стоп;

• боли в правом подреберье в результате увеличения размеров печени;

• общая слабость.

Для митрального стеноза (сужения левого атриовентрикулярного отверстия) характерны приступы удушья в ночное время, одышка, кашель с мокротой, иногда с примесью крови, сердцебиение, цианотичный румянец щек, боли в грудной клетке, отеки, снижение массы тела, повышенная утомляемость, общая слабость, отставание в росте, физическом развитии у детей.

Недостаточность аортального клапана, как правило, проявляется ощущением пульсации в области сердца, сосудов шеи, головокружением, сердцебиением, обморочными состояниями, болью в области сердца, возникающей при физической нагрузке, отеками голеней и стоп, одышкой, утомляемостью, общей слабостью.

Диагностика

Диагностика ревматической болезни сердца включает:

• сбор жалоб (нарушение ритма сердца, одышка, ощущение сердцебиения, боли в сердце, отеки на ногах);

• сбор анамнеза (перенесенная острая ревматическая лихорадка);

• общий осмотр;

• проведение электрокардиографии;