Оценка эффективности различных групп препаратов, используемых в лечении COVID-19 (www.medmir.com)

Оценка эффективности различных групп препаратов, используемых в лечении COVID-19

www.medmir.com

Поскольку в настоящее время не существует четких рекомендаций по лечению COVID-19, а количество пациентов, в том числе тяжёлых, продолжает стремительно расти, клиницисты нуждаются в информации об эффективности препаратов, используемых при лечения SARS-CoV-2 - инфекции.

К сожалению многочисленные исследования препаратов, продемонстрировавших воздействие на SARS-CoV-2 in vitro, были остановлены в виду отсутствия эффекта при непосредственном их применении для лечения пациентов с COVID-19.

Целью обзора, проведённого группой учёных University of Texas Southwestern Medical Center, USA и опубликованного в JAMA, было обратить внимание клиницистов на наиболее перспективные направления исследования препаратов, которые могут помочь в борьбе с SARS-CoV-2.

Было проанализировано более 1300 статей, опубликованных в PubMed до 20-го марта 2020 года.

По какому принципу выбираются лекарства, заслуживающие быть исследованными?

Поскольку коронавирус SARS-CoV-2 генетически похож на коронавирусы SARS-CoV и MERS-CoV, препараты, ранее использовавшиеся для лечения пациентов с SARS и MERS, являются главными потенциальными кандидатами для лечения COVID-19. При этом проведённые мета-анализы исследований лечения SARS и MERS не выявили явного преимущества какой-либо конкретной схемы лечения.

Итак, на сегодняшний день главными потенциальными кандидатами для лечения COVID-19 являются следующие группы препаратов: противомалярийные, противовирусные, иммуноглобулины, препараты, обладающие активностью против РНК-вирусов, кортикостероиды, антицитокины или иммуномодулирующие средства.

Хлорохин и гидроксихлорохин

Хлорохин и гидроксихлорохин имеют давнюю историю в области профилактики и лечения малярии и лечения хронических воспалительных заболеваний, включая системную красную волчанку и ревматоидный артрит. Хлорохин и гидроксихлорохин блокируют проникновение вируса в клетки, а также оказывают иммуномодулирующее действие поражённого организма. Установленно, что in vitro хлорохин и гидроксихлорохин ингибируют SARS-CoV-2 с половинной максимальной эффективной концентрацией (EC50) в микромолярном диапазоне.