Трахома (египетская офтальмия, гранулярный конъюнктивит)
www.msdmanuals.com
Трахома - хронический конъюнктивит, вызываемый Chlamydia trachomatis и характеризующийся прогрессивным течением с периодическими ремиссиями. Данное заболевание является ведущей причиной предотвратимой слепоты во всем мире. Начальные симптомы включают гиперемию конъюнктивы, отек век, фотофобию и повышенное слезоотделение. Позже развиваются неоваскуляризация и рубцевание конъюнктивы, роговицы и век. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение местными или системными антибиотиками. Трахома является эндемичным заболеванием для бедных регионов Северной Африки, Ближнего Востока, Индийского полуострова, Австралии и Юго-Восточной Азии. Возбудитель - Chlamydia trachomatis (серотипы A, B, Ba и С). В США данное заболевание встречается редко, в основном у коренных американцев и иммигрантов. Чаще отмечается у детей, особенно в возрасте от 3 до 6 лет. Дети более старшего возраста и взрослые менее подвержены данному заболеванию благодаря более развитой иммунной системе и соблюдению правил личной гигиены. Трахома на ранних стадиях является высококонтагиозным заболеванием и передается при контактах глаз, глаз с руками, с мошкой или пользовании общими предметами (например, полотенцами, носовыми платками, косметикой). Клинические проявления Трахома обычно поражает оба глаза. В системе классификации ВОЗ описано 5 стадий заболевания. - Трахоматозное воспаление, фолликулярное (TF): характеризуется пятью или более фолликулами на верхней части тарзальной конъюнктивы - Трахоматозное воспаление, интенсивное (TI): характеризуется выраженным воспалительным утолщением тарзальной конъюнктивы, скрывающим более половины глубоких тарзальных сосудов - Трахоматозное рубцевание (TS): характеризуется рубцеванием тарзальной конъюнктивы - Трахоматозный трихиаз (ТТ): характеризуется трихиазом как минимум одной ресницы - Помутнение роговицы (СО): характеризуется хотя бы одним участком помутнения роговицы над зрачком
Трахоматозное воспаление ─ фолликулярное (ТФ) и интенсивное (TИ)
Трахоматозный рубец (TР) и помутнение роговицы (ПР)
Трахоматозный трихиаз (ТТ) и помутнение роговицы (ПР)
В редких случаях неоваскуляризация роговицы проходит самостоятельно без лечения и прозрачность роговицы восстанавливается. При лечении и регрессировании заболевания конъюнктива вновь становится гладкой и приобретает серовато-белый цвет. Нарушения зрения и слепота развиваются у 5% больных трахомой. Диагностика - Клиническая картина (лимфоидные фолликулы на конъюнктиве век, линейные рубцы, паннус роговицы) Диагноз трахома ставится на основании клинической картины, поскольку лабораторные исследования обычно недоступны в эндемичных регионах. В этом случае диагностическими критериями считаются лимфоидные фолликулы на конъюнктиве век или вдоль лимба роговицы, линейные рубцы на конъюнктиве и паннус роговицы. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|