Вторичная аменорея (www.likar.info)

Вторичная аменорея

www.likar.info

Аменорея - патологическое состояние, характеризующееся длительным (полгода и более) отсутствием у женщины менструаций. Это определение относится к женщинам репродуктивного возраста (16-45 лет).

Аменорея может быть первичной, если менструации у девушки вообще ни разу не было, или вторичной, если менструации отсутствуют у женщин с регулярным в прошлом менструальным циклом.

Причины возникновения

К возникновению вторичной аменореи могут приводить:

• излишние физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или с интенсивным занятием спортом;

• заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением выработки половых гормонов;

• психоэмоциональные расстройства - стрессы, депрессии, психологические травмы;

• хронический аднексит - воспаление придатков матки;

• заболевания щитовидной железы - гипотиреоз, тиреотоксикоз и т.п.;

• опухолевые процессы в маточных трубах или яичниках;

• алкоголизм;

• анорексия, булимия;

• гипофизарная недостаточность (например, при опухоли гипофиза);

• синдром поликистозных яичников;

• нарушение жирового обмена - дистрофия, ожирение.

Симптомы

Характерные признаки развития аменореи - отсутствие менструации и невозможность забеременеть. Также могут наблюдаться:

• изменения в фигуре, связанные с недостатком жировой ткани или избыточным весом;

• психоэмоциональные расстройства - раздражительность, плаксивость, частая смена настроения;

• снижение полового влечения;

• повышение уровня тестостерона - изменение в тембре голоса, усиление роста волос на всем теле, чрезмерная потливость;

• галакторея - выделение молока из груди;

• признаки недостаточности женских половых гормонов - периодические приливы жара, озноб, боль в области сердца;

• сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, слабость.

Диагностика

• Общий осмотр;

• Гинекологический осмотр;

• Гормональное исследование;

• Ультразвуковое исследование органов малого таза;

• Взятие мазка на цитологическое исследование;

• Лапароскопия, гистероскопия.

Виды заболевания

Классификация вторичной аменореи:

1. Гипоталамическая аменорея (связана с нарушением функции центральной нервной системы):

• психогенная - вследствие стрессовых ситуаций;

• синдром Киари-Фроммеля (сочетание аменореи с галактореей);

• ложная беременность - при неврозе вследствие желания иметь ребенка;

• нервная анорексия - при сильных переживаниях;

• аменорея на почве истощающих интоксикаций и заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы и др.).