Медицина и здравоохранение, как предметная область

Медицина и здравоохранение, как предметная область

Поскольку эта книга предназначена для профессионалов, т. е. читателей, имеющих медицинское образование, я постараюсь избегать хорошо известных им «общих мест» и ненужных определений, а сделаю акцент на информационных аспектах этих сложнейших областей человеческой деятельности. При этом я понимаю, что многие специалисты, особенно в области социальной гигиены и организации здравоохранения, не согласятся с моими выводами.

Понятие предметной области в данном контексте означает наличие внутренней содержательной специфики, определяющей особенности ее информационного обеспечения, - специфику информатизации.

Медицина, в широком толковании, - это область деятельности, направленная на сохранение индивидуального здоровья человека.

Здравоохранение - область деятельности, направленная на сохранение здоровья общества с использованием медицинских знаний. По сути дела, здравоохранение является социальным институтом.

Медицина подразделяется на теоретическую, экспериментальную и клиническую. Эти границы в известной мере условны, поскольку теоретическая и экспериментальная медицина оказываются своего рода «служанками» клинической, работая в конечном счете на нее.

В этой книге представлены некоторые соображения, относящиеся к информационной поддержке клинической медицины и некоторых аспектов организации медицинской помощи. Ни теоретической, ни экспериментальной медицины я не касаюсь. Медицину принято разделять на профилактическую и лечебную, однако жесткой границы между ними нет, хотя некоторая врачебная и служебная специализация существует.

Клиническая медицина включает три составные части: науку, искусство и шаманство.

Наука - это то, что дают клинической медицине теоретическая и экспериментальная ее составляющие.

Искусство зависит от ума, опыта и интуиции лечащего врача.

Шаманство является благотворным психогенным воздействием врача на сознание больного, что способствует улучшению его состояния, хотя бы и мнимому. Сегодня это называют психосоматикой. Еще В. П. Боткин говорил, что если больному после беседы с врачом не становится лучше, то это не врач.

Соотношения этих взаимосвязанных частей в разных клинических специальностях неодинаковы. Но в той или иной мере они являются обязательными при нормальных индивидуальных межличностных отношениях в системе врач-больной. К сожалению, и практически необходимая технизация, и не менее необходимая информатизация клинической медицины ослабляют, а нередко и разрывают эти также необходимейшие межличностные отношения и связи (схема 1.).

Схема 1.