Первичная недостаточность яичников (Гипергонадотропный гипогонадизм, преждевременная менопауза, преждевременное угасание функции яичников, преждевременная недостаточность функции яичников)
www.msdmanuals.com
При первичной недостаточности яичников наблюдается нерегулярное высвобождение яйцеклеток яичниками и недостаточное продуцирование половых гормонов, несмотря на высокие уровни циркулирующих гонадотропинов (в особенности ФСГ) у женщин 40 лет. Диагноз ставится на основании результатов измерения уровней ФСГ и эстрогенов. Стандартным лечением является комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами. При первичной недостаточности яичников, яичники перестают нормально функционировать у женщин младше 40 лет. Это заболевание раньше называлось преждевременное угасание функций яичников или преждевременная менопауза; однако эти термины вводят в заблуждение, потому что у женщин с первичной недостаточностью яичников не всегда прекращается менструация, а их яичники не всегда полностью перестают функционировать. Таким образом, диагноз первичной недостаточности яичников не всегда означает, что беременность невозможна. Кроме того, это расстройство не означает, что женщина стареет преждевременно; это означает только то, что ее яичники больше не функционируют нормально. При первичной недостаточности яичников наблюдается: - Прекращение выработки яйцеклеток яичниками или только периодическая выработка - Прекращение продуцирования гормонов эстрогена, прогестерона, а также тестостерона или только периодическое продуцирование Этиология Первичная недостаточность яичников обусловлена различными причинами (Наиболее частые причины синдрома истощения яичников), включая следующие: - Недостаточным числом фолликулов при рождении. - Увеличением степени атрезии фолликула, как и при повреждениии яичников во время операции, химиотерапии или лучевой терапии. - Фолликулы дисфункциональны (что наблюдается при аутоиммунной дисфункции яичников). - Наличием некоторых генетических заболеваний. Генетические заболевания, которые могут стать причиной преждевременной недостаточности яичников, включают - Синдром Тернера (45,Х или мозаика 45,X/46,XX или 45,X/47,XXX). - Синдром ломкой Х-хромосомы (вызван премутацией в гене FMR1) Наличием Y-сцепленных генетических заболеваний, которые также могут стать причиной первичной недостаточности яичников. Эти заболевания, которые обычно становятся явными до 35 лет, увеличивают риск возникновения герминогенного рака яичников.
Клинические проявления У женщин со скрытой или первичной яичниковой недостаточностью (см. классификацию ниже) единственным признаком заболевания может быть необъяснимое бесплодие. Для женщин с явной первичной яичниковой недостаточностью или преждевременным истощением яичников типичны аменорея или нерегулярные кровотечения, а также зачастую симптомы или признаки эстрогенной недостаточности (например, остеопороз, атрофический вагинит, снижение либидо). Также они могут испытывать изменения настроения, включая депрессию. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|