Параноидальное расстройство личности (ППД) (www.msdmanuals.com)

Параноидальное расстройство личности (ППД)

www.msdmanuals.com

Параноидальное расстройство личности характеризуется первазивной моделью необоснованного недоверия и подозрительности к другим, что включает в себя интерпретацию их мотивов как вредоносных. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение предполагает когнитивно-поведенческую терапию.

Пациенты с параноидальным расстройством личности не доверяют другим и предполагают, что другие намерены причинить им вред или обмануть их, даже при отсутствии или недостаточной обоснованности для этих чувств.

От 2,3 до 4,4% от общей численности населения США, согласно оценкам, имеют параноидальное расстройство личности. Считается, что оно чаще встречается среди мужчин.

Существует ряд доказательств увеличения распространенности в семьях. Некоторые данные указывают на связь между этим заболеванием и эмоциональным и/или физическим насилием и виктимизацией в детстве.

Часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями. Параноидальное расстройство личности редко бывает единственным диагнозом. Распространенные сопутствующие заболевания включают нарушения мышления (например, шизофрению), тревожные расстройства (к примеру, социальные фобии [социальное тревожное расстройство]), посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства, вызванные употреблением алкоголя и другое расстройство личности (например, пограничное).

Клинические проявления

Пациенты с параноидальным расстройством личности подозревают, что другие планируют их использовать, обмануть или причинить им вред. Они чувствуют, что они могут подвергнуться нападению в любое время и без причины. Несмотря на незначительное количество или отсутствие доказательств, они упорствуют в поддержании своих подозрений и мыслей.

Часто эти пациенты думают, что другие сильно и непоправимо травмировали их. Они сверхбдительны по отношению к потенциальным оскорблениям, обидам, угрозам и неверности, и ищут скрытый смысл в словах и действиях. Они пристально следят за другими для получения доказательств, подтверждающих их подозрения. Например, они могут истолковать предложение о помощи неправильно, как намек на их неспособность сделать задачу самостоятельно. Если они думают, что они были оскорблены или обижены каким-либо способом, они не прощают человеку, который травмировал их. Они, как правило, контратакуют или злятся в ответ на эти предполагаемые обиды. Из-за их не доверия другим, они чувствуют потребность быть независимыми и контролирующими.

Эти пациенты не решаются довериться или развивать близкие отношения с другими людьми, потому что они обеспокоены тем, что эта информация может быть использована против них. Они сомневаются в преданности друзей и верности своего супруга или партнера. Они могут быть очень ревнивы и могут постоянно ставить под сомнение действия и мотивы своего супруга или партнера в попытке оправдать свою ревность.