Каптоприл. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК от 19 сентября 2011 года № 536)

Утверждена

приказом председателя

Комитета контроля медицинской

и фармацевтической деятельности МЗ РК

от 19 сентября 2011 года № 536

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Каптоприл

Торговое название

Каптоприл

Международное непатентованное название

Каптоприл

Лекарственная форма

Таблетки, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - каптоприл 25 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, кислота стеариновая.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы. На одной стороне таблетки имеется фаска и две риски, на другой - фаска и фирменный логотип в виде креста.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

Код АТС C09AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью не менее 75%. Одновременный прием с пищей уменьшает всасывание на 30-55%. Максимальная концентрация каптоприл в плазме крови достигается через 30-90 минут. В плазме на 25-30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, через плаценту и проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 часов и увеличивается при почечной недостаточности (3,5-32ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Каптоприл является гипотензивным средством. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности ангиотензинпревращающего фермента, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензина II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы на прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности. Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику.

Показания к применению

- артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии

- диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете