Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) (www.msdmanuals.com)

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ)

www.msdmanuals.com

Необходимость в лечении аритмий зависит от симптомов и степени тяжести аритмии. Лечение направлено на причины заболевания. При необходимости проводится прямая антиаритмическая терапия, что включает антиаритмические препараты, кардиоверсию-дефибрилляцию, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД), кардиостимуляторы (и особую форму стимуляции - ресинхронизирующую кардиальную терапию), катетерную абляцию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

У части пациентов нарушается нормальная упорядоченная последовательность сокращений сердечных камер (они перестают сокращаться синхронно). Возможна диссинхронизация

- Атриовентрикулярная: сокращения между предсердиями и желудочками

- Межжелудочковая: сокращения между левым и правым желудочками

- Внутрижелудочковая: сокращения между различными сегментами левого желудочка

Пациенты, находящиеся в группе риска по диссинхронии:

- Ишемическая и неишемическая дилатационная кардиомиопатия

- Удлиненный интервал QRS (≥ 130 миллисекунд), особенно в виде типичной блокады левой ножки пучка Гиса

- Конечно-диастолический размер ЛЖ ≥ 55 мм