Экскориационное расстройство (невротическое расчесывание кожи)
www.msdmanuals.com
Экскориацонное расстройство характеризуется повторяющимся сдиранием собственной кожи, в результате чего возникают ее повреждения. Пациенты с экскориационным расстройством периодически сдирают или расчесывают кожу по некосметическим причинам (то есть, не для того, чтобы удалить повреждение, которое им кажется непривлекательным или потенциально раковым). Некоторые пациенты расчесывают здоровую кожу; другие раздирают мелкие повреждения, такие как мозоли, пустулы или струпья. Для некоторых пациентов эта деятельность носит частично автоматический характер (т. е., без полного осознания); другие делают это более осознанно. Расчесывание кожи не вызвано обсессиями или озабоченностью внешностью, но ему может предшествовать чувство напряжения или тревоги, которые расчесывание облегчает, а после расчесывания, в свою очередь, часто следует чувство удовлетворения. Экскориационное расстройство часто начинается в подростковом возрасте, хотя может начаться в разном возрасте. Примерно от 1 до 2% людей страдают этим расстройством. Около 75% из них - женщины. Клинические проявления Экскориационное расстройство обычно хронического характера, протекает с колебанием интенсивности симптомов. Область расчесывания кожи может со временем меняться. Схема расчесывания кожи варьируется в зависимости от пациента. У некоторых из них имеются несколько областей расчесывания; другие сосредоточены только на нескольких повреждениях. Многие пациенты пытаются скрыть повреждения кожи одеждой или макияжем. Расчесывание кожи может сопровождаться различными типами поведения или ритуалами. Пациенты могут скрупулезно выискивать струп определенного вида и удалять его определенным образом (пальцами или каким-либо инструментом), а также кусать или проглатывать уже содранный струп. Пациенты с расстройством экскориации, как правило, пытаются прекратить ковырять свою кожу или делать это реже, но не могут этого сделать. Некоторые пациенты чувствуют себя неловко или стыдятся вида мест с расчесанной кожей или стыдятся за свою неспособность контролировать свое поведение. В результате пациенты могут избегать ситуаций взаимодействия с другими людьми, в которых эти люди имеют возможность заметить их кожные поражения; как правило, они не расчесывают кожу перед другими, за исключением членов семьи. Пациенты могут иметь нарушения в других сферах деятельности (например, профессиональная, академическая), главным образом потому, что они избегают социальных ситуаций. Некоторые пациенты могут расчесывать кожу других людей. У многих пациентов наблюдается и другое повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, например, они выдергивают волосы или грызут ногти. В тяжелых случаях дерматилломания может привести к образованию рубцов, инфицированию, обильному кровотечению и даже септицемии. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|