Причина | Проявления | Диагностический алгоритм |
Острый стридор |
Аллергические реакции (тяжелые) | Внезапное начало при воздействии аллергена Сопровождается сухими хрипами, в некоторых случаях - отеком ротолицевой области Лихорадка и боль в горле отсутствуют; редко - кашель | Клиническая оценка |
Круп | Возраст 6-36 мес. Лающий кашель, усиливающийся по ночам, симптомы ОРВИ, субфебрильная температура | Клиническая оценка В некоторых случаях на рентгенограмме шеи в прямой проекции можно выявить подсвязочное сужение |
Эпиглоттит | В основном у взрослых, а также у детей, которым не проводится вакцинация против Haemophilus influenzae типа B Острое начало: фебрильная температура, боль в горле, слюнотечение, дыхательная недостаточность, выраженное беспокойство Токсические проявления | При стабильном состоянии - рентгенография шеи в боковой проекции При наличии дыхательной недостаточности - осмотр в операционной |
аспирация инородного тела | Острое начало у маленьких детей при отсутствии ОРВИ или системных симптомов У взрослых наличие инородного тела в дыхательных путях можно установить по данным анамнеза | Прямая или непрямая ларингоскопия или бронхоскопия |
Ингаляционное повреждение (вдыхание паров чистящих средств или сигаретного дыма) | Связь с вдыханием токсического вещества | Клиническая оценка В некоторых случаях - бронхоскопия |
Ларингоспазм | Рецидивирующие эпизоды, связанные с гастроэзофагеальным рефлюксом, употребление наркотиков, после интубации | Прямая или непрямая ларингоскопия |
Осложнения после экстубации (отек гортани, ларингоспазм, смещение черпаловидных хрящей) | Связь с интубацией и дыхательной недостаточностью | Клиническая оценка В некоторых случаях - ларингоскопия |
Заглоточный абсцесс | В основном у детей < 4 лет Фебрильная температура, сильная боль в горле, слюнотечение, нарушение глотания, в некоторых случаях - дыхательная недостаточность Отек глотки (видимый или нет) | Рентгенография шеи в боковой проекции В некоторых случаях - КТ шеи с контрастированием |
Дисфункция голосовых связок | Периодически повторяющиеся частые эпизоды необъяснимого стридора с охриплостью горла, чувство стеснения в горле, ощущение удушья, и/или кашель | Прямая ларингоскопия |
Бактериальный трахеит (редко) | Лающий кашель, усиливающийся по ночам, фебрильная температура, дыхательная недостаточность Токсические проявления | Рентгенография шеи В некоторых случаях - прямая или непрямая ларингоскопия с забором материала |