Застойная гепатопатия (пассивный печеночный застой)
www.msdmanuals.com
Застойная гепатопатия - это диффузный венозный застой в печени, который возникает из-за недостаточности правых отделов сердца (как правило, вследствие кардиомиопатии, недостаточности трехстворчатого клапана, митральной недостаточности, легочного сердца или сдавливающего перикардита). Умеренная или тяжелая правосторонняя сердечная недостаточность приводит к повышению центрального венозного давления, которое передается в печень через нижнюю полую вену и печеночные вены. Хронический застой приводит к атрофии гепатоцитов, расширению синусоидов и центризональному фиброзу, который может прогрессировать в цирроз (сердечный цирроз). Обоснованием для гибели клеток печени, вероятно, является синусоидальной тромбоз, распространяющийся в центральные вены и ветви воротной вены, что приводит к ишемии. Симптомы у большинства пациентов отсутствуют. Тем не менее умеренный застой вызывает дискомфорт в правом квадранте живота (в связи с растяжением капсулы печени) и болезненную гепатомегалию. Выраженный застой приводит к массивной гепатомегалии и желтухе. Асцит может быть результатом системной венозной гипертензии; нечасто возникает спленомегалия. Поскольку при этом состоянии существует связь с системной венозной гипертензией, то присутствует гепатоюгулярный рефлюкс, что отличает данное состояние от печеночного застоя при синдроме Бадда - Киари. · Клиническая оценка Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|