Послеоперационное ведение больных плановые операции у больных, не лечившихся инсулином

Послеоперационное ведение больных плановые операции у больных, не лечившихся инсулином

Малые хирургические вмешательства

В случаях, когда больной сахарным диабетом типа 2 компенсирован на препаратах длительного действия (глибенез ретард, амарил), необходимо отменить их за 5-7 дней до оперативного вмешательства и назначить при необходимости короткодействующие препараты. Необходимость подобной замены диктуется опасностью развития гипогликемии в период воздержания от приема пищи. Нужно ограничиться лишь наблюдением и тщательным мониторингом гликемии, если у пациента уровень глюкозы натощак не превышает 8,0 ммоль/л, а постпрандиальный <12,0 ммоль/л и предполагается осуществить малое хирургическое вмешательство. Операцию следует проводить утром натощак, воздержавшись от приема сахароснижающих препаратов и инфузии глюкозосодержащих растворов. Прием сульфонилмочевинных или иных сахароснижающих препаратов следует возобновить с первым в послеоперационном периоде приемом пищи.

Большие хирургические вмешательства