Спондилолиз
www.likar.info
Спондилолиз - это дефект задних отделов позвоночника, характеризующийся незаращением (расщелиной) дуг позвонков в межсуставных отделах. Частота встречаемости спондилолиза в популяции составляет около 3-9%. Среди спортсменов несколько чаще подвержены данному заболеванию лица, занимающиеся борьбой, гимнастикой, американским футболом, тяжёлой атлетикой, греблей и прыжками в воду. Причины возникновения Причины возникновения различны в зависимости от вида спондилолиза. Так, причиной врождённого спондилолиза считается неслияние ядер окостенения, из которых в дальнейшем формируются половины дуги позвонка. Существует также мнение, что развитие спондилолиза связано с первичным горизонтальным расположением крестца и последующим наклоном дуги и тела V поясничного позвонка. Некоторые авторы рассматривают спондилолиз как вариант конституции, а не аномалию развития (костная перестройка вследствие неумеренной физической нагрузки). Были зарегистрированы случаи семейного спондилолиза. Причиной развития приобретенного спондилолиза является многократная интенсивная нагрузка на позвоночник (особенно при разгибании с поднятием тяжести), которая превышает упругость костной ткани дуг позвонков. По сути, происходит усталостный перелом. Не исключается также смешанный генез заболевания, когда чрезмерные физические нагрузки воздействуют в сочетании с имеющейся дисплазией дуги позвонка. Основная причина развития костной перестройки (а не одномоментного перелома) - микротравмы вдоль оси позвоночного столба. Симптомы Зачастую явных клинических проявлений данного заболевания нет до момента развития спондилолистеза (смещения позвонков), в связи с чем нередко спондилолиз обнаруживается случайно при обследовании позвоночника. Симптомами данной патологии могут быть периодические боли в позвоночном столбе (чаще в области поясницы), которые появляются после физических нагрузок, ощущение скованности движений в поражённом участке спины. Характерным признаком спондилолиза является снижение интенсивности болевых ощущений при наклонах вперёд и нарастание боли при разгибании. При пальпации может обнаруживаться болезненность остистых отростков в области поражения. Визуально иногда можно определить увеличение поясничного лордоза. Диагностика Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|