Клинический протокол диагностики и лечения «Артроза височно-нижнечелюстного сустава» (утвержден Протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 15 сентября 2015 года № 9)

Утвержден

Протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 15 сентября 2015 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения

«Артроза височно-нижнечелюстного сустава»

I. Вводная часть:

1. Название протокола: Артроз височно-нижнечелюстного сустава.

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10:

М.19.0 Первичный артроз других суставов;

М.19.1 Посттравматический артроз других суставов;

М.19.2 Вторичный артроз других суставов;

М.19.8 Другой уточненный артроз.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТ - аланинаминотрансфераза;

ACT - аспартатаминотрансфераза;

ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав;

КТ - компьютерная томография;

ЛФК - лечебная физкультура магнитно-резонансная;

МРТ - томография;

ОАК - общий анализ крови;

ОАМ - общий анализ мочи;

УВЧ - ультравысокие частоты;

УЗИ - ультразвуковое исследование;

УФО - ультрафиолетовое облучение.

5. Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

6. Категория пациентов: дети и взрослые.

7. Пользователи протокола: врачи челюстно-лицевые хирурги.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Шкала уровня доказательности:

8. Определение:

Артроз - комплекс патологических изменений структур ВНЧС, обусловленный дегенеративно-дистрофическими нарушениями хрящевой ткани суставных поверхностей.

9. Клиническая классификация [1, 9, 19]:

- не связанные с внутренними нарушениями ВНЧС, первичные или генерализованные;

- связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (вторичные)

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают:

- склерозирующий

- деформирующий артроз ВНЧС.

- В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

Рентгенологические стадии при деформирующем остеоартрозе ВНЧС:

1 - стадия остеоартрита, начало заболевания;

2 - стадия разрушения суставной головки и начальных явлений репарации;

3 - стадия выраженной репарации;