Генитальный герпес (www.msdmanuals.com)

Генитальный герпес

www.msdmanuals.com

Генитальный герпес - это ЗППП, вызываемое вирусом герпеса человека типа 1 или 2. Он является причиной язвенных поражений гениталий. Диагноз клинический, с лабораторным подтверждением при помощи выделения вируса из культуры клеток, полимеразной цепной реакции или серологических исследований. Лечение состоит в назначении антивирусных препаратов.

Генитальный герпес - наиболее распространенная язвенная болезнь, передающаяся половым путем в развитых странах. Он вызывается герпесвирусами человека типов 1 (ВПГ-1) или 2 (ВПГ-2), 2-мя из 8 видов инфицирующих человека герпесвирусов.

После первоначального инфицирования вирус простого герпеса остается в латентном состоянии в нервных ганглиях, откуда он может периодически реактивироваться. Эта реактивация может быть как бессимптомной, так и быть причиной появления симптоматики (в данном случае генитальных поражений). Передача инфекции происходит при контакте с поражением или, чаще, при тесном телесном контакте с сексуальным партнером, когда повреждения не очевидны (так называемое бессимптомное распространение).

Беременные женщины с генитальным герпесом могут передавать ВПГ (обычно ВПГ-2) плоду или новорожденному; Обычно ВПГ передается во время родов посредством контакта с вагинальными выделениями, содержащими ВПГ. Трансплацентарно вирус передается редко. Матери с первичной (недавно приобретенной) генитальной инфекцией ВПГ имеют более высокий риск передачи этого вируса новорожденному. Большинство женщин, от которых новорожденные заражаются ВПГ, не имеют симптомов данной инфекции во время родов. Инфекция ВПГ новорожденных является серьезной, потенциально смертельной инфекцией.

Клинические проявления

Большинство случаев первичного генитального герпеса не вызывают заметные симптомы; много людей, инфицированных ВПГ-2 не знают, что у них есть генитальный герпес.

Первичные генитальные поражения развиваются спустя 4-7 дней после контакта. Пузырьки обычно прорываются и формируют язвы, которые могут сливаться. Очаги поражения могут возникать в следующих местах:

- На крайней плоти, головке и теле полового члена у мужчин

- На половых губах, клиторе, в промежности, влагалище и на шейке матки у женщин

- Вокруг заднего прохода и в прямой кишке мужчин или женщин, практикующих рецептивный анальный секс

Изображения генитального герпеса

Пустулы при первичном генитальном герпесе вульвы.

На этом фото представлены изъязвления в области вульвы, вызванные генитальным герпесом.

На этом фото представлены везикулы и язвы вульвы у женщины с рецидивирующим генитальным герпесом.

На фото показано скопление пузырьков на теле полового члена мужчины с генитальным герпесом.

Группы и скопления пузырьков и язвочек у мужчины с первичным генитальным герпесом.

Обширное изъязвление пениса и мошонки вследствие слияния мелких элементов поражения у мужчины при тяжелой генитальной герпетической инфекции.