Простуда (инфекция верхних дыхательных путей, ОРВИ, ринит) (www.msdmanuals.com)

Простуда (инфекция верхних дыхательных путей, ОРВИ, ринит)

www.msdmanuals.com

Острый ринит - острая, обычно без лихорадки, самоограниченная вирусная инфекция, вызывающая симптомы поражения слизистой носа, носоглотки с последующим вовлечением верхних дыхательных путей. Диагноз стаавится на основе клинических данных Мытье рук помогает предотвратить распространение. Лечение носит поддерживающий характер.

Приблизительно 50% всех острых ринитов вызываются одним из >100 серотипов риновирусов. Коронавирусы являются причинами некоторых вспышек заболеваний, как и инфекции, вызванные вирусами гриппа и парагриппа, энтеровирусами, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и метапневмовирусами, могут проявляться, как обычная простуда, особенно у тех пациентов, у которых произошло реинфицирование.

Риновирусные инфекции наиболее распространены осенью и весной, менее распространены в течение зимы.

Наиболее частым путем передачи риновирусов от человека к человеку является контактно-бытовой, хотя распространение может также произойти через крупные частицы воздушно-капельных выделений.

Защита от инфекции связана с присутствием в организме человека специфических нейтрализующих антител в сыворотке и выделениях, которые были выработаны в ходе предыдущего заболевания, вызванного таким же или близко связанным вирусом. Восприимчивость к острым ринитам не связана с переохлаждениями, состоянием здоровья и питания человека или изменениями в верхних дыхательных путях (например, увеличенные миндалины или аденоиды).

Клинические проявления

После инкубационного периода продолжительностью 24-72 ч появляются симптомы першения или боли в горле, которые сопровождаются чиханием, ринореей, заложенностью носа и недомоганием. Температура тела обычно в норме, особенно при риновирусной или коронавирусной инфекции. Выделения из носа водянистые и обильные в течение первых дней, но затем становятся более слизистыми и гнойными. Гнойно-слизистые выделения не указывают на бактериальную суперинфекцию. Кашель обычно умеренный, но часто сохраняется и на 2-й нед. В течение 10 дней большинство признаков исчезают.

Острый ринит может усилить астму и хронический бронхит.

Мокрота с гноем или выраженные симптомы поражения нижних дыхательных путей нехарактерны для риновирусной инфекции. Гнойный синусит и средний отит могут быть следствием непосредственно вирусной инфекции или вторичной бактериальной инфекции.

Диагностика

- Клиническая оценка