Правительство Республики Казахстан утвердило Правила оценки потребностей лица с инвалидностью согласно классификатору технических вспомогательных (компенсаторных) средств, специальных средств передвижения и услуг, предоставляемых лицам с инвалидностью. Оценка потребностей лица с инвалидностью согласно классификатору технических вспомогательных (компенсаторных) средств, специальных средств передвижения и услуг, предоставляемых лицам с инвалидностью (далее – классификатор), проводится путем рассмотрения документов лица с инвалидностью, его осмотра (при обращении), определения степени нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности, реабилитационного прогноза и потенциала с учетом медицинских, медико-социальных показаний и противопоказаний в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 января 2015 года № 26 «О некоторых вопросах абилитации и реабилитации лиц с инвалидностью» (зарегистрирован в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10370) (далее – приказ). Оценка потребностей в средствах и услугах реабилитации лица с инвалидностью согласно классификатору осуществляется: в медицинских организациях лечащим врачом и (или) мультидисциплинарной группой при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности, и направлении пациента на МСЭ в соответствии с пунктом 2 статьи 13 Закона, а также заполнении санаторно-курортной карты непосредственно перед санаторно-курортным лечением; специалистами ПМПК при проведении диагностики и психолого-медико-педагогического обследования детей с ограниченными возможностями; специалистами отделов МСЭ территориальных подразделений уполномоченного органа в области социальной защиты населения (далее – отделы МСЭ) при проведении МСЭ и реабилитационно-экспертной диагностики для разработки ИПР. На основе проведенной оценки потребностей лица с инвалидностью лицами, указанными в пункте 4 настоящих Правил, формируются рекомендации в средствах и услугах реабилитации согласно Классификатору, которые отражаются в ИПР. При оценке потребностей детей с инвалидностью в средствах и услугах реабилитации учитываются уровень их психофизического и психо-речевого развития, рекомендации ПМПК. Потребность лица с инвалидностью в средствах и услугах реабилитации оценивается с учетом возможности восстановления или компенсации утраченных способностей к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии с его потребностями, а также реальными возможностями их использования. При определении потребностей лица с инвалидностью в протезно-ортопедических средствах и протезно-ортопедической помощи оцениваются: 1) структура и функции верхних конечностей, в том числе использование кистей рук; 2) структура и функции нижних конечностей, в том числе степень ограничения ходьбы, ходьбы на короткие расстояния, передвижения в пределах жилища; 3) контроль простых и сложных произвольных движений, равновесия при стоянии и ходьбе; 4) статодинамические функции позвоночника; 5) статико-кинетические функции; 6) анатомические дефекты; 7) функции зрения; 8) интеллектуальные функции; 9) функции сознания, ориентированности и глобальных психосоциальных функций; 10) функции сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, мочеполовой системы и нарушений обмена веществ; 11) антропометрические данные. При определении потребностей лица с инвалидностью в сурдотехнических средствах оцениваются: 1) интеллектуальные функции; 2) базовые навыки письма и чтения с учетом возрастных физиологических особенностей; 3) функции зрения; 4) показания к слухопротезированию, его проведение и эффективность; 5) проведение операции кохлеарной имплантации и ее эффективность. При определении потребностей лица с инвалидностью в тифлотехнических средствах оцениваются: 1) интеллектуальные функции; 2) функции сознания, ориентированности и глобальных психосоциальных функций; 3) навыки письма и чтения, в том числе по Брайлю; 4) функция слуха; 5) структура и функции верхних конечностей, в том числе использование кистей рук, осязание пальцев рук и осуществление точных движений; 6) структура и функции нижних конечностей; 7) вестибулярные функции; 8) функции углеводного обмена; 9) функции артериального давления; 10) функции структур, примыкающих к глазу. При определении потребностей лица с инвалидностью в специальных средствах передвижения и обязательных гигиенических средствах (кресло-стул с санитарным оснащением, опорные откидные поручни для туалетных комнат, поручни для ванных комнат), в случае абсолютных и (или) тяжелых нарушений функций передвижения, оцениваются: 1) наличие заболеваний и травм, а также их последствий, при которых нагрузка по оси позвоночника (положение сидя) приводит к прогрессированию патологического процесса; 2) степень ограничения способности к самостоятельному передвижению; 3) интеллектуальные функции и функции мотивации; 4) функции и мышечный тонус верхних конечностей; 5) функции зрения лучше видящего глаза; 6) контроль за позой сидя и равновесия, произвольных и непроизвольных двигательных функций; 7) наличие эпилептических (судорожных) припадков с нарушением сознания; 8) функции слуха; 9) барьеры, связанные с дизайном, характером проектирования, строительства жилья и обустройства окружающей среды (доступность окружения для использования кресло-коляски); 10) опыт пациента в области пользования кресло-коляской с рычажным приводом с целью преодоления больших расстояний; 11) образ жизни в активных сферах жизнедеятельности: образование, работа, отдых и досуг; 12) физиологические параметры: расстояние от края ягодицы до внутреннего сгиба колена; расстояние между костными выступами тазобедренных суставов; расстояние от пятки до уровня согнутого бедра (по задней поверхности); расстояние от поверхности сиденья до требуемого уровня высоты спинки; расстояние от поверхности сиденья до локтя, согнутого под углом 90 градусов; антропометрические данные (вес, объем талии и бедер). При определении потребностей лица с инвалидностью в обязательных гигиенических средствах (мочеприемник, уроприемник, калоприемник, подгузник, впитывающая простынь (пеленка), катетер, паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы, крем для защиты и ухода за кожей вокруг стомы, порошок (пудра), абсорбирующий для защиты и ухода за кожей вокруг стомы, нейтрализатор запаха, очиститель для ухода и обработки кожи вокруг стомы или в области промежности), при нарушениях функций тазовых органов по типу недержания мочи и/или кала, обусловленных заболеваниями и (или) последствиями травм, оцениваются: 1) степень нарушения функций мочеиспускания и дефекаций; 2) функции сознания, ориентированности, глобальных психосоциальных функций; 3) способность к самостоятельному передвижению; 4) нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции (двигательные ограничения), функции внутренних органов (соматические заболевания); 5) при стомах – форма и место наложения; 6) кожные покровы вокруг стомы; 7) способность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря; 8) антропометрические данные (вес, объем талии и бедер). При оценке потребностей лица с инвалидностью в санаторно-курортном лечении учитывается наличие медицинских показаний, противопоказаний к санаторно-курортному лечению, определяемых на основе оценки состояния здоровья пациента, анализа объективного состояния, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. При решении вопроса выбора профиля санаторно-курортной организации помимо заболевания, в соответствии с которым пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение, учитываются наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и другие условия лечения. При оценке потребностей лица с инвалидностью в социальных услугах индивидуального помощника учитываются выраженность нарушений функций организма и ограничений к самостоятельному передвижению, медицинские показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг индивидуального помощника, утвержденные приказом. При оценке потребностей лица с инвалидностью в социальных услугах специалиста жестового языка учитываются выраженность нарушений функций слуха и речи, медицинские показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг специалиста жестового языка, утвержденные приказом, а также навыки владения жестовым языком. Постановление вводится в действие с 1 января 2023 года и подлежит официальному опубликованию. |