Остановка сердца (www.likar.info)

Остановка сердца

www.likar.info

Остановка сердца - это полное прекращение сердечной деятельности, состояние клинической (обратимой) смерти.

Причины возникновения

К причинам возникновения остановки сердца относятся:

- фибрилляция желудочков (хаотические сокращения отдельных пучков мышечных волокон желудочков);

- асистолия желудочков (прекращение электрической деятельности сердца);

- желудочковая пароксизмальная тахикардия с отсутствием пульса на крупных сосудах;

- электромеханическая диссоциация (отсутствие механической деятельности сердца при наличии электрической).

Перечисленные состояния имеют общую клиническую картину.

Симптомы

Проявление остановки сердца включают:

- потерю сознания;

- отсутствие пульса на крупных артериях;

- шумное редкое дыхание, которое прекращается спустя несколько минут;

- расширение зрачков (мидриаз) спустя несколько минут, утрата реакции на свет;

- быстрое изменение цвета кожных покровов, их бледность и посинение.

Также возможно развитие судорог спустя несколько секунд после потери сознания.

Диагностика

Диагностика должна быть выполнена на протяжении нескольких минут, так как остановка сердца является экстренным состоянием. Проводится физикальный осмотр в ходе которого устанавливается факт отсутствия дыхания, сознания, а также пульсации на общей сонной артерии. Также отмечается расширение зрачков (мидриаз), синюшный, бледный цвет кожных покровов.

Для подтверждения отсутствия активности сердца, а также для определения эффективности терапии используется электрокардиография.

Виды заболевания

Выделяют следующие виды остановки сердца:

- асистолия первичная - развивается рефлекторно в результате раздражения блуждающего нерва, выполнения интубации без наркоза, а также нарушения обмена калия.

- асистолия вторичная (при фибрилляции желудочков, асфиксии).

Действия пациента

Остановка сердца - крайне тяжелое состояние, которое требует безотлагательного оказания медицинской помощи. Поэтому при остановке сердца необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца пострадавшему.

Лечение

Неотложные мероприятия при остановке сердца включают:

- прекардиальный удар (быстрый резкий удар кулаком по грудине) и непрямой массаж сердца;