Мицетома (мадуромикоз, мадурская стопа) (www.msdmanuals.com)

Мицетома (мадуромикоз, мадурская стопа)

www.msdmanuals.com

Мицетома - хроническая прогрессирующая местная инфекция, вызванная грибками или бактериями и поражающая ноги, верхние конечности или спину. Симптомы: возникновение опухоли и формирование свищевых ходов с выделением гноя и характерных цветных зерен. Диагноз является клиническим, подтверждается микроскопическим исследованием эксудатов и культуры. Лечение включает в себя антибактериальные препараты, хирургическую санацию и иногда ампутацию.

Бактерии, прежде всего вид Nocardia и другие актиномицеты, вызывают больше половины случаев. Остальные вызываются приблизительно 20 различными разновидностями грибов. Если причиной являются грибы, поражения иногда называют эумицетомой.

Мицетома встречается главным образом в тропических или субтропических областях, включая юг США, и приобретается, когда микроорганизмы проникают через места локальной травмы на голой коже ног или конечностях или спине рабочих, переносящих зараженные растительность или другие объекты. Мужчины в возрасте 20-40 лет чаще всего заражаются, по-видимому, из-за травмы, полученной при работе на открытом воздухе.

Распространение инфекции происходит через смежные подкожные области, приводящие к опухоли и формированию многочисленных дренирующихся пазух, которые выделяют характерные зерна собранных в группу организмов. Микроскопические реакции ткани могут быть прежде всего гнойными или грануломатозными в зависимости от определенного возбудителя. По мере прогрессирования инфекции могут развиться бактериальные суперинфекции.

Симптомы мицетомы

На этом фото представлены множественные инфильтрированные узелки на ноге у пациента с мицетомой.

На этом изображении представлены множественные подкожные узелки и нарушение целостности (трещины) кожи.

На этой фотографии показаны хронические незаживающие раны с рецидивирующими эпизодами гнойных выделений и изъязвлений (вверху) и прогрессирующим разрушением костной архитектуры всей стопы (внизу).

Клинические проявления