Современные вызовы ХХI века и финансирование здравоохранения

Современные вызовы ХХI века и финансирование здравоохранения

Резюме. Показано, что современная система здравоохранения претерпевает глобальные изменения, формирующие принципиально новую парадигму здравоохранения. Предлагается создать в Беларуси систему мониторинга ресурсов здравоохранения и учет ее эффективности, внедрить систему национальных счетов, систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и соплатежей населения. Утверждается, что любая страна мира может достигнуть по показателям общественного здоровья уровня таких стран, как Япония и Швеция, при условии выделения адекватного объема финансовых средств на охрану здоровья. При этом некоторые страны смогут увеличить ожидаемую продолжительность жизни при рождении на 15-20 лет в течение 5-8 лет. С этой целью консолидированный бюджет здравоохранения должен включать: программу государственных гарантий (не менее 50% и в объеме не менее 7,5% ВВП) за счет республиканского и местных бюджетов, средства ОМС (20%) и добровольного медицинского страхования (5%), платные медицинские услуги населению (10%), соплатежи населения (5%), акцизные сборы, налоги и штрафы за виды деятельности, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровья (10%). Это позволит осуществить 2-3кратное увеличение объема финансирования, эквивалентное 15% ВВП.

Несмотря на значительные успехи здравоохранения и медицинской науки, здоровью человечества в ХХI веке угрожают многочисленные вызовы, связанные с изменениями в окружающей среде, образе жизни, c дестабилизацией общества, демографическими (снижение рождаемости, старение населения, депопуляция), генетическими, социальноэкономическими факторами, исчерпанием некоторых видов ресурсов, возникновением новых заболеваний.

Медицинская наука, здравоохранение и промышленность XXI века предоставляют практикующим врачам принципиально новые технологии, лекарственные средства, медицинские приборы, инструментарий и устройства, что, казалось бы, должно существенным образом повлиять на конечные показатели общественного здоровья: смертности, заболеваемости и инвалидности. Многие государства из года в год увеличивают расходы на здравоохранение, совершенствуют систему управления здравоохранением и оказание медицинской помощи населению, однако должной отдачи эти мероприятия не дают. Это связано с тем, что здравоохранение, общество и окружающая среда на рубеже XXI века претерпевают глобальные изменения, формирующие принципиально новую парадигму здравоохранения.