Покраснение глаз (красный глаз) (www.msdmanuals.com)

Покраснение глаз (красный глаз)

www.msdmanuals.com

Красный глаз означает красный внешний вид открытого глаза, возникающий при расслаблении поверхностных конъюнктивальных сосудов.

Патофизиология

Расширение поверхностных сосудов глаза чаще всего связано с:

- Инфекция

- Аллергией

- Воспалением (неинфекционным)

- Повышенным внутриглазным давлением (редко встречается)

Чаще всего в процесс вовлечена конъюнктива, однако он может распространяться и на увеальный тракт, эписклеру и склеру.

Этиология

Наиболее частые причины «красного» глаза:

- Инфекционные конъюнктивиты

- Аллергические конъюнктивиты

Распространенные причины включают инородные тела и эрозию роговицы. Хотя основным симптомом является покраснение, у пациентов обычно он сочетается с болью и/или жалобами на повреждение глаза. Тем не менее, информацию не всегда можно считать достоверной, если речь идет о маленьких детях или младенцах.

Обследование

Большинство расстройств может диагностировать специалист общего профиля.

Анамнез

Анамнез текущего заболевания должен включать начало и продолжительность покраснения и наличие каких-либо изменений остроты зрения, наличие зуда, ощущения инородного тела, боли или выделений. Необходимо отметить характер и выраженность боли, в т. ч. усиливается ли она от света (светобоязнь). Врач определяет водянистый или гнойный характер выделений. Также выясняется наличие травм, контактов с раздражителями, носит ли пациент контактные линзы (в т. ч. дольше положенного времени, не снимая во сне). Выделяются предыдущие эпизоды боли в глазу или покраснения глаза и их временное распределение.

Осмотр других систем призван выявить наличие симптомов, предполагающих возможную причину, включая головную боль, тошноту, рвоту и ореолы вокруг источника света (острый приступ глаукомы); заложенность носа, чихание (аллергия, респираторные заболевания верхних дыхательных путей); кашель, боли в горле, общее недомогание (респираторные заболевания верхних дыхательных путей).

Сбор анамнеза должен включать в себя вопросы о перенесенных аллергических реакциях и аутоиммунных расстройствах. Сбор анамнеза жизни включает выяснение недавнего использования местных офтальмологических лекарств (особенно продаваемых без рецепта), которые могут вызывать сенсибилизацию.

Объективное обследование

Физикальное обследование должно включать осмотр головы и шеи на предмет наличия признаков ассоциированных заболеваний (например, заболеваний верхних дыхательных путей, аллергического ринита, сыпи, характерной для опоясывающего лишая).

Обследование глаз включает в себя оценку остроты зрения по утвержденным правилам и требует, как правило, наличие фонарика, красителя флуоресцеина и щелевой лампы.