Обзор болезней, передающихся половым путем (www.msdmanuals.com)

Обзор болезней, передающихся половым путем

www.msdmanuals.com

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые также называют инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут вызываться многими микроорганизмами, которые значительно различаются по размеру, жизненному циклу, симптомам и чувствительности к доступному лечению.

Бактериальные ЗППП включают в себя

- Сифилис

- Гонорею

- Мягкий шанкр

- Венерическую лимфогранулёму

- Венерическую гранулему

- Хламидийную, микоплазменную и уреаплазменную инфекции

Вирусные ЗППП включают в себя

- Генитальные и аноректальные бородавки

- Генитальный герпес

- Контагиозный моллюск

- ВИЧ-инфекцию

Паразитарные инфекции, которые могут передаваться половым путем, включают

- Трихомониаз (вызванный простейшими)

- Чесотку (вызванную клещами)

- Лобковый педикулёз (вызванный вшами)

Многие другие инфекции, которые не рассматривают как ЗППП, включая сальмонеллез, шигеллёз, кампилобактериоз, амебиаз, лямблиоз, гепатит(A, B и C) и цитомегаловирусную инфекцию - могут быть переданы половым путем.

Поскольку половая связь подразумевает тесный контакт с кожей и слизистыми мембранами гениталий, рта и прямой кишки, многие организмы прекрасно передаются между людьми. Некоторые ЗППП вызывают воспаление (например, гонорея или хламидийная инфекция) или изъязвление (например, простой герпес, сифилис или мягкий шанкр), которые предрасполагают к передаче других инфекций (например, ВИЧ).

Коэффициенты заболеваемости ЗППП остаются высокими в большей части мира, несмотря на диагностические и терапевтические достижения, которые могут быстро помочь пациентам со многими ЗППП. В США ежегодно регистрируется примерно 20 миллионов новых случаев ЗППП; около половины из них - среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет (см. также ЦКЗ: контроль болезней, передающихся половым путем, обзор 2016 г. Центр по контролю заболеваний: Наблюдение за болезнями, передающимися половым путем [CDC: Sexually Transmitted Disease Surveillance 2017]).

Факторы, препятствующие контролю ЗППП, включают:

- Незащищенную половую связь с большим числом партнеров

- Трудность обсуждения проблем половой жизни и для врачей, и для пациентов

- Недостаточное финансирование для реализации существующих диагностических тестов и методов лечения, а также для разработки новых способов диагностики и лечения

- Восприимчивость к повторной инфекции, если оба партнера не лечатся одновременно

- Незавершенное лечение, которое может приводить к развитию устойчивых к препарату организмов

- Путешествия по разным странам, что облегчает быстрое глобальное распространение ЗППП

Клинические проявления

Симптомы и признаки ЗППП изменяются в зависимости от инфекции. Многие ЗППП вызывают поражения половых органов (см. таблицу Дифференциация поражений в области гениталий, передающихся половым путем).