Злоупотребление кетамином

Злоупотребление кетамином

В конце 80-х - начале 90-х годов XX в. в Украине стали появляться группы подростков, употребляющих сравнительно новый лекарственный препарат - кетамин (калипсол). А в середине 90-х годов злоупотребление кетамином распространилось уже повсеместно, преимущественно среди детей, подростков, молодых людей и стало носить характер не эпизодического приема, как признака токсикоманического поведения, а приобретать тенденцию хронического потребления с серьезными последствиями для психического и физического здоровья.

Кетамин (калипсол, кеталар, кетанест, кетамнон) содержит активное вещество - кетамина гидрохлорид, который выпускается в виде раствора для инъекций, где (в зависимости от производителя) в 1 мл раствора содержится от 0,01 до 0,05 г активного вещества. Также выпускаются флаконы по 20 мл, где в 1 мл находится 0,05 г активного вещества.

Кетамин - средство для неингаляционного наркоза быстрого и непродолжительного действия. Вызывает выраженный анальгетический эффект до 2 ч, но недостаточное расслабление мышц. При введении кетамина сохраняются глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы и самостоятельная адекватная легочная вентиляция легких.

Из побочных эффектов кетамина отмечено его действие на центральную нервную систему и психику. При выходе из наркоза в 30% случаев отмечаются психомоторное возбуждение, галлюцинации, нарушение сознания, отрывочные бредовые идеи, повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, выраженное слюноотделение, расстройство зрения, головокружение, одышка, угнетение дыхания.

Препарат метаболизируется в печени, в основном выводится с мочой в течение 2 ч, но небольшое количество метаболитов остается в организме в течение следующих 8 дней, хотя считается, что его остатки можно обнаружить в моче через неделю после однократного употребления. Кумулятивным эффектом кетамин не обладает.

В Энциклопедии психоделических (галлюциногенных) средств Стаффорда (1983) кетамин наряду с фенциклидином (сленговое название «ангельская пыль») был отнесен в группу диссоциативных анестетиков, так как действие этих веществ связано преимущественно с угнетающим влиянием на ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса.

Кетамин в настоящее время нередко является одним из первых средств, с помощью которого дети и подростки вызывают у себя измененное состояние сознания. Отмечается также использование кетамина и взрослыми пациентами; в основном это лица, страдавшие алкоголизмом, и в период ремиссии с заместительной целью переходившие на новый вид интоксикации - кетамином. Как правило, это - медицинские работники или люди, работающие в медицинских учреждениях. В дальнейшем эта группа пациентов или совмещает прием алкоголя с кетамином, или при длительных запоях с тяжелой алкогольной интоксикацией выходят из нее с помощью кетамина.