ВИПома (синдром Вернера-Моррисона)
www.msdmanuals.com
Випома - не-бета-клеточная опухоль поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), проявляющаяся водянистой диареей, гипокалиемией и ахлоргидрией (WDHA-синдром). Диагностика основана на определении содержания ВИП в сыворотке. Локализацию опухоли устанавливают с помощью КТ и эндоскопического УЗИ. Лечение подразумевает проведение резекции. Випома - это вид эндокринной опухоли поджелудочной железы, возникающей из островковых клеток. 50-75% ВИПом имеют характер злокачественных, на момент диагностики некоторые могут достигать достаточно больших размеров (7 см). В 6% случаев випома развивается в рамках множественной эндокринной неоплазии. Клинические проявления Основные проявления випомы - продолжительная массивная водянистая диарея (объем стула на фоне голодания > 750-1000 мл/день, на фоне приема пищи > 3 000 мл/день) и признаки гипокалиемии, метаболического ацидоза и дегидратации. У половины больных диарея постоянная; у остальных ее выраженность меняется с течением времени. До момента установления правильного диагноза примерно у 33% пациентов диарея продолжается 1 года, а у 25% диарея ≥ 5 лет. Часто развиваются заторможенность, мышечная слабость, тошнота, рвота и схваткообразные боли в животе. У 20% больных при атаках диареи могут возникать приливы, сходные с таковыми при карциноидном синдроме. Диагностика - Подтверждение наличия секреторной диареи - Содержание ВИП в сыворотке - Эндоскопическое УЗИ, ПЭТ либо сцинтиграфия помогают установить локализацию опухоли Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|