В частности, в правила внесены следующие изменения: дополнены пунктом 35-1 следующего содержания: «35-1. В случае принятия уполномоченным органом решения о пересмотре действующих тарифов, связанным с уточнением республиканского бюджета с учетом девальвации, рабочим органом проводится пересмотр действующих тарифов.»; в Методику формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденной 2 к указанному приказу: дополнена пунктами 8-1 и 8-2 следующего содержания: «8-1. Расчет расхода на СИЗ на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в РПН к субъекту ПМСП, в месяц, осуществляется по комплексной формуле: 1) сумма СИЗ в расчете на один участок ВОП рассчитана согласно формуле: S_СИЗ на 1 участок ВОП=S_СИЗ на 1 день х К_(раб.дней) х К_ПМСП, где: S_СИЗ на 1 участок ВОП - средства индивидуальной защиты в расчете на один участок ВОП; S_СИЗ на 1 день-сумма СИЗ на 1 день, которая определяется по следующей формуле: S_СИЗ на 1 день=∑_МИ х (К_вызовов в день-1)+ С_сиз К_ПМСП- Количество специалистов ПМСП для посещения на дому; ∑_МИ-сумма стоимости одноразовой маски и одноразовых перчаток; К_вызовов в день- количество вызовов на дому с ОРВИ, Пневмония, с подозрением на КВИ в день; C_сиз - стоимость комплекта СИЗ; К_(раб.дней) - среднее количество рабочих дней в месяц; n - период эпидемиологического сезона. 2) расход на 1-го жителя в ПМСП на СИЗ в месяц рассчитывается согласно формуле: Р_СИЗ=S_СИЗ на 1 участок ВОП/К_население, где: Р_СИЗ - расход на 1-го жителя в ПМСП на СИЗ в месяц; К_население - среднее количество прикрепленного населения на 1 участок. 8-2. Подушевой норматив на разукрупнение организаций ПМСП для обеспечения доступности ПМСП определяется на одного прикрепленного жителя (городов республиканского значения, столицы и областных центров), к субъекту ПМСП, подлежащего разукрупнению в месяц и осуществляется по формуле:
- ПН на разукрупнение организаций ПМСП для обеспечения доступности ПМСП; плановый годовой объем финансирования по Республике Казахстан на оказание ПМСП населению; - плановый годовой объем финансирования по Республике Казахстан на разукрупнение организаций ПМСП для обеспечения доступности ПМСП населению; - расчетная численность городского населения, прикрепленная в медицинских организациях ПМСП, подлежащих разукрупнению. Разукрупнение проводится в организациях ПМСП (городов республиканского значения, столицы и областных центров, обслуживающих городское население), превышающих 30 тыс. прикрепленного населения, путем создания новых центров ПМСП с численностью прикрепленного населения до 10 тыс. человек для обеспечения доступности ПМСП.»; дополнена пунктом 12-1 следующего содержания: «12-1. Расчет подушевого норматива с учетом поправочных коэффициентов на разукрупнение организаций ПМСП для обеспечения доступности ПМСП, на одного прикрепленного жителя (городов республиканского значения, столицы и областных центров), к субъекту ПМСП, подлежащего разукрупнению в месяц, осуществляется по формуле: ПНразукруп. = ПНразукруп.рег х (Кплотн.регион - 1) + ПНразукруп.рег х (Котопит.рег - 1) + ПНразукруп.рег х (Кэколог. - 1) + ПНразукруп.рег х Кпвк.гор., где: Кплотн.регион - коэффициент плотности населения по данному региону, который определяется по формуле: Кплотн.регион = 1 + В х Пнас РК.сред/Пнас обл., где: В - вес, с которым учитывается отклонение плотности населения областей, городов республиканского значения и столицы от численности населения областей, городов республиканского значения и столицы (расчет коэффициента линейной корреляции Пирсона); Пнас.РК.сред - плотность населения в среднем по Республике Казахстан согласно данным официальной статистической информации по состоянию на период, который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год; Пнас.обл. - плотность населения в области согласно данным официальной статистической информации по состоянию на период, который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год. Для субъектов ПМСП городов республиканского значения, столицы и областных центров, обслуживающих городское население, коэффициент плотности населения равен 1. Котопит.РК - средний коэффициент учета продолжительности отопительного сезона по Республике Казахстан, который определяется по формуле: Котопит.РК = (Котопит.обл. 1 + Котопит.обл. 2 + … + Котопит.обл. i) / ЧРК Котопит.обл. = 1 + Дотопит. х (Побл. - ПРК/сред.) / ПРК/сред., где: Котопит.обл.- коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области; Дотопит - доля затрат на годовой объем отопления в общем годовом объеме текущих затрат по области (городам республиканского значения и столице) на основании данных субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в области (городах республиканского значения и столице) за прошедший год; Побл. - период отопительного сезона по области (городам республиканского значения и столице), определенный на основании решения местного исполнительного органа области (городов республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год; ПРК/сред. - период отопительного сезона в среднем по Республике Казахстан согласно данным областей (городов республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год. Поправочный экологический коэффициент предусматривается субъектам здравоохранения для обеспечения доплат работникам, проживающим в зонах экологического бедствия и на территориях ядерного испытания на Семипалатинском ядерном полигоне в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП. Кэколог. = (Vпмсп + Vэкол.) / Vпмсп Vпмсп - объем финансирования на очередной плановый период для субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь; Vэкол. - годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП. Для субъектов ПМСП, обслуживающих городское и сельское население, коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности применяется только на численность сельского населения, для городского населения - коэффициент равен 1 (единице). ПВКгор - половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг сельским населением по региону, который определяется по формуле: ПВКгор = (Чгор k/n х ПВКПМСП(n))/ Чгор, где: Чгор - численность прикрепленного городского населения региона, зарегистрированная в ИС «РПН»; Чгор - численность прикрепленного городского населения региона, зарегистрированная в ИС «РПН» номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n; ПВКпмсп(n) - половозрастной поправочный коэффициент половозрастной группы номер n, согласно таблице, к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива ПМСП; Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту ПМСП, определяется на основе данных по населению из базы ИС «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание ПМСП на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа.»; Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 года. |