Конфиденциальность и Закон об отчетности и безопасности медицинского страхования (HIPAA) (www.msdmanuals.com)

Конфиденциальность и Закон об отчетности и безопасности медицинского страхования (HIPAA)

www.msdmanuals.com

Традиционно этическое здравоохранение всегда включало необходимость сохранения конфиденциальности медицинской информации о пациентах. Тем не менее, Закон об учете и безопасности медицинского страхования (HIPAA - см. www.hhs.gov/ocr/privacy/) кодифицировал ответственность медицинских работников, программы медицинского страхования, нормативной документации в области здравоохранения, а также деловых партнеров (работающих в области здравоохранения), осуществляющих пересылку в электронной форме информации, касающейся состояния здоровья и связанной с ним информации (например, медицинские карты, регистрация, выставление счетов, свидетельство правомочности). В совокупности, деятельность всех этих субъектов регулируется HIPAA. Основные положения HIPAA воплощены в трех правилах: неприкосновенность частной жизни, безопасность и уведомление о нарушениях, целью которых является защита неприкосновенности частной жизни и охраняемой законом информации о состоянии здоровья (ОИЗ).

Правило неприкосновенности частной жизни устанавливает стандарты для защиты ОИЗ и наделяет пациентов важными правами в отношении информации об их состоянии здоровья. Правило безопасности предписывает меры, которые должны внедрить учреждения, чья деятельность регулируется этим законом, и их деловые партнеры для защиты конфиденциальности, целостности и безопасности электронной ОИЗ. Правило уведомления о нарушениях предписывает учреждениям, чья деятельность регулируется этим законом, сообщать о разглашении ОИЗ лицам, чья информация была разглашена, федеральному правительству и, в некоторых случаях, средствам массовой информации. США Министерство здравоохранения и социального обеспечения (Department of Health and Human Services), Управление по гражданским правам (Office for Civil Rights) контролируют соблюдение этих трех правил и издает методические рекомендации по соблюдению этих правил.

Ключевые аспекты правила неприкосновенности частной жизни рассматривается ниже.

Доступ к медицинской документации

Как правило, пациенты или их уполномоченные представители должны быть в состоянии видеть и получать копии своих историй болезни и требовать внесения исправления в случае выявления ошибки. В соответсвии с правилами конфиденциальности, уполномоченным «личным представителем» пациента является опекун, наделенный правом принимать решения, касающиеся здоровья пациента, физическое лицо, назначенное в медицинской доверенности, или член семьи или друг, наделенный правом выступать в роли заместителя в принятии решений, касающихся здоровья в соответствии с государственным законодательством. Пациенты также имеют право предоставить другому лицу доступ ко всей или части своей медицинской документации на основании подписанного письменного разрешения.

Уведомление о конфиденциальности