Ультразвуковая диагностика однорогой матки

Ультразвуковая диагностика однорогой матки

Введение:

Аномалии женских половых органов составляют 4% от всех врожденных пороков развития. В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Последнее, по мнению Л.В. Адамян и соавт., обусловлено как совершенствованием методов их диагностики, так и ухудшением экологической обстановки.

Установлено, что аномалии развития являются причиной многих серьезных осложнений, в том числе бесплодия (11-32%), невынашивания беременности (23-86%) и преждевременных родов (25%).

Важно отметить, что аномалии развития матки и влагалища в 77,9% случаев сочетаются с отклонениями в развитии других органов и систем, а в 33,3% - с пороками почек и мочевыделительной системы.

Однорогая матка - один из наиболее редких пороков развития органов репродуктивной системы. Его популяционная частота неизвестна.

Установлено, что нормальная матка и влагалище возникают вследствие слияния парамезонефральных каналов. В тех случаях, когда развивается только один канал, то формируется однорогая матка. По существу в эмбриологическом смысле однорогая матка - это половинчатая часть нормальной матки. Наряду с этим при наличии данной патологии отсутствуют труба, яичник и круглая связка на одной стороне. Нередко отмечается также агенезия одной почки. В отдельных случаях при достаточном развитии однорогой матки она может функционировать как нормальная.

Клиническая диагностика большинства аномалий матки невозможна. Это в полной мере относится и к однорогой матке. В настоящее время для выявления данной патологии в основном используют гистеросальпингографию и гистероскопию.

При гистеросальпингографии в случае однорогой матки определяется только один ее рог при одновременном отсутствии изображения трубы.

При гистероскопии полость матки, как правило, бывает круглой, а не треугольной формы, и определяется устье только одной маточной трубы.

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, каждый из них имеет ряд существенных недостатков. К недостаткам первого из них следует отнести невозможность исключить отрицательного влияния на организм ионизирующего излучения, и второго - инвазивность метода.

В последние годы для выявления различных аномалий развития матки широкое распространение получил метод эхографии. Тем не менее, вопрос о возможности использования этого метода для диагностики однорогой матки остается еще открытым. Учитывая вышеизложенное, в настоящей работе мы решили представить результаты наших исследований, посвященные оценке информативности применения эхографии для выявления рассматриваемой патологии.

Материал и методы: