Письмо Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 июня 2020 года № 10-01-10/Д-529 «Касательно оказания скорой помощи населению»

Письмо Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 июня 2020 года № 10-01-10/Д-529

Депутатам Мажилиса Парламента

Республики Казахстан

Ароновой И.П.

Султанову К.С.

Сабильянову Н.С.

Айсиной М.А.

Аманжоловой З.Д.

Нуркиной А.К.

на исх. № ДЗ-93 от 13.05.2020

Уважаемые депутаты!

Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее - МЗ РК), рассмотрев в пределах компетенции депутатский запрос касательно оказания скорой помощи населению, сообщает следующее.

1) изменить порядок финансирования учреждений первичной медико-санитарной помощи при оказании ими неотложной помощи. Внедрить оплату по факту оказания помощи по специальному тарифу (принцип «деньги идут за пациентом»):

Финансирование услуг скорой помощи 4 категории срочности по подушевому нормативу круглосуточной неотложной медицинской помощи на одного прикрепленного человека в месяц для организаций первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) обеспечивает финансовую стабильность организаций. Данная система создает дополнительные стимулы для профилактической работы в первичном звене, внедрение здоровье сберегающих технологий, повышение качества услуг и интенсивности лечения.

Кроме того, обеспечивается доступность медицинской помощи для всех граждан, обоснованность выезда скорой помощи на неотложные вызова, обслуживание населения с хроническими заболеваниями, исключает приписки, улучшает менеджмент и вопросы управления. Обеспечивается повышение эффективности использования бюджетных средств и усиление контроля качества оказания медицинских услуг.

Вместе с тем, следует отметить, что при оплате за вызова возникает экономическая заинтересованными в их росте, в увеличении кратности вызовов по поводу одной и той же патологии, что не может расцениваться как положительное явление. Оплата за фактически выполненные вызовы при уменьшении объемов помощи неизбежно ведет к снижению доходов скорой медицинской помощи с соответствующими проблемами в выплате заработной платы, нехваткой средств на горючее, ремонт, запасные части к автомобилям и т.д.

В этой связи, полагаем вопрос изменения порядка финансирования учреждений ПМСП при оказании ими неотложной помощи и внедрения оплаты по факту оказания помощи по специальному тарифу (принцип «деньги идут за пациентом») повлечет увеличение расходов республиканского бюджета, отрицательно повлияет на организацию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни пациента, также на организацию ПМСП.

При этом будет продолжена работа по совершенствованию организации и финансирования скорой медицинской помощи (далее - СМП) в организациях ПМСП, которые будут стимулировать раннее выявление заболеваний и сохранения качества жизни населения.

2) интегрировать программные комплексы службы скорой помощи «Комек» и медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи «КМИС». Обеспечить доступ подстанциям на базе поликлиник к контролю за машинами скорой помощи, выезжающими на вызовы 4 категории сложности: