Медицинская технология «Трансплантация печени от кадавра» (одобрена Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 27 октября 2016 года протокол № 14)

№

Описание

Характеристика

1

Наименование медицинской технологии

«Трансплантация печени от кадавра» (Код МКБ-50.52)

2

Нозологии, при которых применяется технология

Острая и хроническая печеночная недостаточность вследствие широкого спектра заболеваний и поражений печени

3

Краткое описание технологии (сущность технологии)

Хирургический доступ - доступ по типу Старлза (трехлучевая лапаротомия) или широкая лапаротомия по Федорову. Мобилизация печени. Диссекция гепатодуоденальной связки. Выделение под- и надпеченочного отделов нижней полой вены. Подключение аппарата общего вено-венозного шунтирования (далее-ОВВШ). Допускается также выполнение операции без аппарата вено-венозного шунтирования. Гепатэктомия - удаление нативной печени. Имплантация донорской печени.

Сосудистые анастомозы (наложение анастомоза с нижней полой веной, наложение анастомоза воротной вены, наложение артериального анастомоза - возможно с использованием операционного микроскопа и микрохирургической техники). Реперфузия трансплантата. Контроль гемостаза.

Билиарная реконструкция: билио-билиарный конец в конец (с использованием дренажа или без такового) или билиодигестивный анастомоз с петлей тонкой кишки по Ру (с использованием дренажа по типу Фелькера или без такового). Дренирование брюшной полости. Послойное ушивание раны.

4

Альтернативные (аналогичные) медицинские технологии, применяемые в РК

50.59 Другая трансплантация печени

50.69 Другие восстановительные операции на печени

50.90 Другие операции на печени

50.51 Вспомогательная трансплантация печени 

Критерии

Баллы

1

Оценка доказательств клинической эффективности

7,5

2

Оценка сравнительной безопасности

4

3

Оценка социальной значимости

6

4

Оценка сравнительной клинико-экономической эффективности

4

5

Оценка уникальности медицинской технологии

4

6

Оценка затратоемкости медицинской технологии

2

Итого по 1-4 критериям

21,5

Примечание

Трансплантация печени от кадавра является сложной операцией, сохраняющей жизнь человека,

связана с высокой частотой осложнений.

Послеоперационные осложнения обусловлены сочетанием ряда факторов, связанных с наличием сопутствующих заболеваний пациента, качеством трансплантата, хирургическим вмешательством и послеоперационным ведением.

Данный метод сокращает смертность пациентов, ожидающих трансплантацию, а также имеет отличные постоперационные показатели. Метод является клинико-экономически эффективным.

Фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата и подпись эксперта

Терминология на русском языке

Терминология на английском языке