Письмо Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан от 10 апреля 2020 года № 21-9/1036 дз «Касательно оказания медицинской помощи детям и взрослым с эпилепсией»

Письмо Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан от 10 апреля 2020 года № 21-9/1036 дз

Депутатам

Мажилиса Парламента

 Республики Казахстан

(по списку)

К № ДЗ-74 от 11 марта 2020 года

Уважаемые депутаты!

Рассмотрев Ваше обращение касательно оказания медицинской помощи детям и взрослым с эпилепсией, сообщаю следующее.

В Казахстане на диспансерном учете с диагнозом «Эпилепсия» состоит 62 681 пациентов (взрослых - 39 263, детей - 23 418).

Лекарственное обеспечение данных пациентов осуществляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне (Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Окскарбазепин, Ламотриджин, Топирамат, Леветирацетам).

Для улучшения оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом «Эпилепсия» Министерством здравоохранения утверждена «Дорожная карта по совершенствованию эпилептологической помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы» (приказ Министра здравоохранения РК от 29 октября 2019 года № 582), в рамках которой осуществляется ряд мероприятий.

По расширению перечня орфанных заболеваний с включением редких форм «Эпилепсии»

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) к орфанным (редким) заболеваниям относятся нозологии с показателем заболеваемости 6,5-10 на 10 000 населения.

В Казахстане показатель заболеваемости «Эпилепсия» на 10 000 населения составляет 30,6.

Вместе с тем следует отметить, что в перечень орфанных заболеваний включена одна из редких форм эпилепсии синдром «Драве». По состоянию на 1 января 2020 года на диспансерном учете состоит 3539 человек (заболеваемость на 10 000 населения- 1,9).

Учитывая динамическое наблюдение данных пациентов и рекомендации ВОЗ, включение «Эпилепсии» в перечень орфанных заболеваний полагаем нецелесообразным.

По противосудорожным препаратам нового поколения

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом «Эпилепсия», в настоящее время Министерством здравоохранения пересматриваются клинические протоколы диагностики и лечения «Эпилепсии» у детей и взрослых с учетом международных рекомендаций.

В проекте клинического протокола «Эпилепсия у детей» представлено 22 международных непатентованных наименования противосудорожных препаратов (в том числе 6 наименований лекарств применяются в действующем клиническом протоколе). При этом анализ свидетельствует, что предложенные 10 наименований препаратов имеют высокий уровень рекомендаций об эффективности применения (Ламотриджин, Топирамат, Окскарбазепин, Габапентин, Леветирацетам, Стирипентол, Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Этосуксимид, Фенитоин), все они включены в проект клинического протокола.

Между тем предложенные лекарственные препараты «Перампанел», «Эзогабин», «Эсликарбазепин» не включены в указанный проект, в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у детей.