Стандартная операционная процедура «Действия медсестры при поступлении в стационар пациента с острым хирургическим состоянием» (одобрена на заседании Экспертного совета РЦРЗ от 17 июля 2020 года протокол № 11)

Одобрена на заседании

Экспертного совета РЦРЗ

от 17 июля 2020 года

протокол № 11

Стандартная операционная процедура
Действия медсестры при поступлении в стационар пациента с острым хирургическим состоянием

1. Цель: Данная процедура разработана для облегчения и регуляции работы среднего медицинского персонала приемного отделения многопрофильного/детского стационаров.

2. Область применения: приемное и хирургическое отделения медицинских организаций.

3. Ответственность: Медицинская сестра расширенной практики в приемном отделении обеспечивает преемственность и содействует непрерывности оказания неотложной помощи до прихода врача.

Основная часть СОП

1. Определение:

- Триаж - принцип сортировки пациентов в специальные группы на основе серьезности проблемы, тяжести состояния и срочности, с которой эти проблемы должны быть решены

Медсестры расширенной практики, прошедшие тренинг по системе «Триаж», способны оценить витальные функции пациента, интерпретировать, своевременно собирать анамнез, производить забор анализов и вовремя должны выявить изменение состояния пациента (как ухудшение, так и улучшение), при необходимости доложить врачу о произошедших переменах.

- Красный пациент 1 (первой) категории приоритетности - пациент с жизнеугрожающим состоянием, требующий немедленного вмешательства.

- Желтый пациент 2 (второй) категории срочности - состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без медицинской помощи;

- Зеленый пациент 3 (третьей) категории срочности - состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу для здоровья в случае, если помощь будет отсрочена более, чем на 24 часа.

2. Ресурсы/оснащение:

1) Тренинг по системе «Триаж».

2) Кардиомонитор, Периферический венозный катетер, ЭКГ - аппарат, Мешок «Амбу», сортировочные карты, сортировочные браслеты (красный, желтый, зеленый).

3) Средства индивидуальной защиты (СИЗ): нестерильные перчатки, халат, маска.

3. Документирование: