Клинический протокол диагностики и лечения «Хирургическое лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника» (удобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 19 ноября 2019 года протокол № 77)

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 19 ноября 2019 года

протокол № 77

Клинический протокол диагностики и лечения

«Хирургическое лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника»

1. Вводная часть:

1.1 Код(ы) МКБ-10:

1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2019 год.

1.3 Сокращения, используемые в протоколе:

1.4 Пользователи протокола: нейрохирурги.

1.5 Категория пациентов: взрослые, дети.

1.6 Определение:

Хирургическое лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника - это метод хирургического вмешательства, который позволяет провести декомпрессию структур позвоночного канала и произвести стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента.

1.7 Клиническая классификация: нет.

2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства:

- обеспечение стабильности позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника в отдаленном периоде;

- обеспечение полноценной декомпрессии структур позвоночного канала шейного отдела позвоночника;

- регресс/уменьшение неврологической симптоматики (миелопатического, корешкового, болевого синдрома) в отдалённом периоде;

2.2 Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству:

2.3 Показания к процедуре/вмешательству:

- прогрессирующий миелопатический синдром;

- радикулоишемический синдром;

- корешковый болевой синдром;

- данные MPT, KT свидетельствующие о патологии позвоночника и спинного мозга.

2.4 Противопоказания к процедуре/вмешательству:

- сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации;

- наличие воспалительного процесса в области предполагаемой операции.

2.5 Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Перечень основных диагностических мероприятий:

- определение группы крови и резус-фактора;

- общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость;

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови (общего белка, креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы, АлТ, АсТ);

- коагулограмма;

- анализ крови на ВИЧ;

- анализ крови на гепатиты В, С;

- микрореакция на кардиолипиновый антиген;

- ЭКГ;

- ЭхоКГ;

- ФГДС;

- ЭНМГ;