Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗСР РК от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения «Иммунная тромбоцитопения и беременность»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Иммунная тромбоцитопения и беременность. 2. Код протокола: 3. Код (коды) по МКБ-10: O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма. 4. Сокращения, используемые в протоколе: ИТ - Иммунная тромбоцитопения; ГКС - глюкокортикостероиды; СМАД - суточное мониторирование артериального давления; ЭКГ - электрокардиограмма; АЛаТ - аланинаминотрансфераза; АСаТ - аспартатаминотрансфераза; КТГ плода - кардиотокографическое исследование плода; УЗИ плода - ультразвуковое исследование плода; МРТ - магниторезонансная томография; КТ - компьютерная томография; ВСМП - высокоспециализированная медицинская помощь; ОПБ - отделение патологии беременных; ПИТ - палата интенсивной терапии; СЗП - свежезамороженная плазма; MHO - международное нормализованное отношение; ЧДД - частота дыхательных движений. 5. Дата разработки протокола: 2014 год. 6. Категория пациентов: беременные, роженицы, родильницы с иммунной тромбоцитопенией. 7. Пользователи протокола: врачи акушеры - гинекологи ПМСП и стационаров, терапевты, гематологи, анестезиологи - реаниматологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение: Иммунная тромбоцитопения при беременности - аутоиммунное заболевание, обусловленное воздействием антитромбоцитарных AT и/или циркулирующих иммунных комплексов на мембранные гликопротеиновые структуры тромбоцитов, характеризующееся тромбоцитопенией (менее 100 х 109/л), проявляющееся геморрагическим синдромом и осложняющим течение беременности и родов [2]. 9. Клиническая классификация иммунной тромбоцитопении [1, 2, 3, 4]: По механизму возникновения: - первичная иммунная тромбоцитопения; - вторичная иммунная тромбоцитопения (на фоне системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома, вирусных инфекций, включая вирусный гепатит С, цитомегаловирусную инфекцию и ВИЧ, воздействие некоторых препаратов). По течению: - острая форма (менее 6 месяцев); - хроническая форма (с редкими рецидивами, с частыми рецидивами, с непрерывно рецидивирующим течением). По периоду болезни различают: - обострение (криз); - клиническая компенсация (отсутствие проявлений геморрагического синдрома при сохраняющейся тромбоцитопении); - клинико-гематологическая ремиссия. 10. Показания для госпитализации: Плановая госпитализация при наличии тромбоцитопении на обследование и родоразрешение. Экстренная госпитализация при тромбоцитопении с геморрагическим синдромом. 11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Основные [1, 2, 4]: - группа крови и резус - фактор. - ОАК. - ОАМ. - время свертывания. - биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, АЛаТ, АСаТ, мочевина, билирубин (общий, прямой); - коагулограмма; - Д-димеры; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|