Ответы на вопросы по предоставлению медицинских услуг в рамках ОСМС (Фонд медицинского страхования, 3 июня 2025 г.)

Ответы на вопросы по предоставлению медицинских услуг в рамках ОСМС

(Фонд медицинского страхования, 3 июня 2025 г.)

Вопрос:

Можно ли получить направление от терапевта своей поликлиники к узким специалистам или на диагностическое исследование в другую клинику, если пациента не устраивает качество оказания услуг в своей?

Ответ:

Любую консультативно-диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. При наличии соответствующих показаний выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Согласно Кодексу о здоровье и системе здравоохранения, граждане РК имеют право на свободный выбор медицинского работника и субъекта здравоохранения. То есть пациент может сообщить врачу о пожелании получить ту или иную медицинскую услугу в другой клинике. При этом она должна быть в базе поставщиков Фонда.

При формировании направления договор соисполнения с данной клиникой будет заключен в информационных системах автоматически.

Вопрос:

Необходима плановая госпитализация в стационар. Что нужно сделать, чтобы пациента положили в больницу по ОСМС?

Ответ:

Пациенту нужно обратиться к врачу по месту прикрепления. При наличии показаний лечащий врач поликлиники осуществляет осмотр, назначает в полном объеме необходимые для диагностики заболевания исследования. При необходимости госпитализации формуется направление, при этом медицинскую организацию пациент может выбрать вместе со своим врачом.

Затем согласно протоколу лечения заболевания выдается перечень обследований для постановки в очередь на портал «Бюро госпитализации».

После этих этапов пациент получает талон на госпитализацию и по нему может отслеживать очередь на сайте:https://bg.eisz.kz/

Вопрос:

Какую медпомощь может оказать участковая акушерка (фельдшер, медсестра/ медбрат)?

Ответ:

Средний медработник оказывает доврачебную помощь, включая:

• прием и осмотр для оценки состояния здоровья и выявления заболеваний;

• внесение данных в систему «Регистр беременных и женщин фертильного возраста»;

• неотложная помощь женщинам, включая беременных и родильниц;

• наблюдение за беременными с хроническими заболеваниями;

• контроль выполнения назначений врача акушер-гинеколога;

• ведение физиологической беременности и патронаж;