Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Атопический дерматит у детей. Код протокола: H-P-001» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы 
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Атопический дерматит у детей

1. Атопический дерматит у детей

2. Код протокола: H-P-001

3. Код (коды) по МКБ-10:

L20.8 Другие атопические дерматиты

L23 Аллергический контактный дерматит

L50 Аллергическая крапивница

4. Определение: Атопический дерматит - аллергическое поражение кожи, формирующееся в раннем детском возрасте, имеющее стадийное, рецидивирующее течение, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания, проявляющееся интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, лихинификацией.

5. Классификация:

I. .1. истинная экзема; 2. микробная экзема; 3. себорейная экзема.

II. По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

III. По баллам: поражение головы - 1 балл, туловища - 1 балл, конечностей - 1 балл (1 балл - легкое течение, 2 балла - среднетяжелое, 3 балла - тяжелое течение).

6. Показания к госпитализации: обострение кожного процесса, зуд.

7. Диагностические критерии:

7.1.           жалобы и анамнез: кожный зуд; раннее начало (до 2 лет); . указание в анамнезе на поражение кожных складок, а также щек у детей младше 10 лет; общая сухость кожи в анамнезе; аллергический ринит или бронхиальная астма в анамнезе, а так же наличие любого атопического заболевания у родственников (первой степени родства) в возрасте до 4 лет;

7.2. физикальное обследование: складчатый характер поражения кожи, лихенизация;

7.3. лабораторные исследования: повышение уровня сывороточного IgE; определение специфических IgE - ИФА - диагностика;

7.4. инструментальные исследования: выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта - УЗИ органов брюшной полости.

7.5. показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии

7.6. дифференциальный диагноз атопического дерматита проводится с другими дерматитами смешанной этиологии такие как микробная экзема, розовый лишай, стрептодермия, чесотка, нарушение обмена триптофана, себорейный дерматит, иммунодефицитные заболевания и др.

При дерматитах смешанной этиологии отсутствует наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнез. Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуется на различных участках тела, ассиметрично, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация аллерголога;

2. Консультация педиатра;

3. Исследование на кишечный дисбактериоз;

4. Гистологическое исследование;

5. Соскоб.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация стоматолога;

2. Консультация невропатолога;

3. УЗИ органов брюшной полости.

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией: