Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров акушерско-гинекологического профиля) «Другие доброкачественные новообразования матки. Код протокола: H-O-004» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)

Алматы 2007 г.

Другие доброкачественные новообразования матки

1. Другие доброкачественные новообразования матки

2. Код протокола: H-O-004

3. Код (коды) по МКБ-10:

D26 Другие доброкачественные новообразования матки

D26.0 Шейки матки

D26.1 Тела матки

D26.7 Других частей матки

D26.9 Матки неуточненной части

4. Определение: доброкачественные образования шейки и тела матки из слизистой оболочки и/или соединительнотканных и мышечных элементов.

5. Классификация:

Классификация доброкачественных опухолей матки:

1. Опухоли миометрия

2. Гиперплазия эндометрия

Классификация опухолей миометрия:

1. По локализации и направлению роста:

- Подбрюшинная (субсерозная) - рост миоматозного узла под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости (внутрибрюшное расположение, внутрисвязочное расположение).

 - Подслизистая (субмукозная) - рост миоматозного узла под слизистую облочку матки в стороны полости органа (в полости матки, рождающаяся, родившаяся).

 - Внутристеночная (интерстициальная) - рост узла в толще мышечного слоя матки (в теле матки, в шейке матки).

2. По клиническим проявлениям:

 - Бессимптомная миома матки (70-80% случаев).

 - Симптомная миома матки (20-30% случаев) - клинические проявления симптомной миомы матки (нарушение менструального цикла по типу менометроррагии, дисменорреи; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные); признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов; бесплодие; привычное невынашивание; вторичная анемия).

Классификация гиперплазии эндометрия по гистологической структуре:

1. Кистозная

2. Аденоматозная

3. Атипическая

Классификация доброкачественных изменений шейки матки:

1. Наботиева киста

2. Полип шейки матки

3. Кондилома шейки матки

4. Диспластические изменения шейки матки: легкой, умеренной и тяжелой степени

6. Показания для госпитализации:

1. Менометроррагия

2. Размеры матки более 12 недель,

3. Быстрый рост: более 3 недель за 1 год,

4. Нарушение функций соседних органов

5. Патология шейки матки

6. Гиперплазия эндометрия

7. Диагностические критерии:

1. Увеличение размеров тела матки

2. При гинекологическом осмотре - наличие патологических изменений шейки матки или

увеличение размеров матки

3. Патологические клеточные изменения в мазке

4. При УЗИ органов малого таза - изменение толщины эндометрия, возможные полипы и

миомы матки.

7.1. жалобы и анамнез

I-IV стадии - кровотечения из половых путей в пре- и постменопаузе, боли внизу живота.

7.2. физикальное обследование

I-II  стадии обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет). При вагинальном осмотре: вариант нормы или увеличение размеров матки.