Министерство здравоохранения Республики Казахстан (для стационаров акушерско-гинекологического профиля)
Алматы 2007 г.
Преждевременные роды
1. Преждевременные роды 2. Код протокола: H-O-020 3. Код (коды) по МКБ-10: O60 Преждевременные роды 4. Определение: Преждевременные роды - частичное или полное отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки, произошедшее до рождения плода - во время беременности или в родах. Преждевременными являются роды, которые произошли в 28 - 37 недель беременности, а масса плода при этом составляет от 500 до 2500 г. По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) если беременность прерывается при сроке 22 недель и более, а масса плода составляет 500г и более, то роды считают преждевременными. 5. Классификация: Различают стадии преждевременных родов: - угрожающие - начинающиеся - начавшиеся 6. Показания для госпитализации: Все пациентки с подозрением или установленным диагнозом ПОНРП. 7. Диагностические критерии: О начале родовой деятельности свидетельствуют регулярные схватки, приводящие к раскрытию шейки матки. Регулярные схватки в отсутствие раскрытия шейки матки не являются признаком начала родов. Диагностика особенно трудна в фазе медленного раскрытия шейки матки, когда преждевременное начало родовой деятельности дифференцируют с гастроэнтеритом, подготовительными схватками и другими состояниями, проявляющимися болью и неприятными ощущениями в животе. Для преждевременных родов характерно: несвоевременное излитие околоплодных вод; слабость родовой деятельности, дискоординация или чрезмерно сильная родовая деятельность; быстрые или стремительные роды или, наоборот увеличение продолжительности родов; кровотечение из-за отслойки плаценты; кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты; воспалительные осложнения, как во время родов, так и в послеродовом периоде; гипоксия плода. При обследовании необходимо определить возможную причину угрозы прерывания беременности, срок беременности и предполагаемую массу плода, его положение, предлежание, особенности сердцебиения, характер выделений из половых путей женщины (околоплодные воды, кровь), состояние шейки матки и плодного пузыря (целый, вскрывшийся), наличие или отсутствие признаков инфекции, оценить родовую деятельность, определить стадию преждевременных родов. 7.1. жалобы и анамнез Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|